Irak'ın Erbil ilindeki hastalarda kutanöz leishmaniasis tanısı ilebiyoekolojik kutanoz leishmanisis vektörünün (Diptera: Psychodidae)fenotipik ve moleküler tespiti

Flebotomin kum sinekleri, leishmaniasis'in bulaşmasından sorumlu olan tıbbi açıdan önemli bir böcek grubudur. Irak'ın Ocak-Aralık ayları arasında ilk kez Irak'ın Erbil vilayetinde kutanöz leishmaniasis vektörü olarak kum sineği (Al-Harms) türlerinin fenotipik ve genotipik incelemesi ile Hastalarda biyo-Ekolojik Kutanöz Leishmaniasis'in mikroskobik incelemesi yapıldı. Toplanan 2054 örneğin 1137'si (%55,4) erkek, 917'si (%44,6) kadındır. istatistiksel olarak cinsiyet ile kum sineği türleri arasında korelasyon yoktur (P<0.20). Phlepotomus cinsine ait üç tür tanımlanmıştır: P. papatasi, P. sergenti ve P. Alexandria. P. papatasi 1163 (%15.6) ile en sık görülen tür olurken, bunu P. sergenti 598 (%29.1) ve P. alexandri 293 (%14.1) izledi. Kum sineklerinin mevsimsel bolluğunun iki zirvesi vardı, mevsimsel olarak bol olan kutanöz leishmaniasis vektörlerinin ilk zirvesi Mayıs ayında meydana gelirken, ikinci zirve Eylül ayında meydana geldi, istatistiksel olarak dönemler ile kum sineği türleri arasında bir korelasyon var (p<0.00). Bu çalışmada, Irak'ın Erbil vilayetindeki kum sineği türlerinin morfolojik tanımlamasının sonuçlarını doğrulamak için mt DNA COI gen bölgesinin dizileme analizi kullanılmıştır. Mevcut çalışma, P. papatasi, P. sergenti ve P. alexandria'yı bulmak ve tanımlamak için PCR-doğrudan dizileme kullandı. Erbil ili endemik CL kökenlidir. Phlebotomus tür standardı NCBI BLAST programı kullanılarak yapılan filogenetik ağaç analizine göre, Erbil ilinin çeşitli yerlerinden yerel Phlebotomus papatasi, Phlebotomus sergenti ve Phlebotomus alexandri izolatları DNA dizilimine tabi tutuldu. Yerel alandan Phlebotomus papatasi, Phlebotomus sergenti ve Phlebotomus alexandri izolatları, bir çoklu hizalama analiz aracı olan M'EGA 6.0 kullanılarak mt DNA COI gen dizisini analiz etmek için kullanıldı. Şehrin sağlık sistemi, kutanöz leishmaniasis hastalığının taşıyıcıları olan kum sineği türlerini kontrol etmek için gerekli önlemleri almalıdır. Kum sineklerini kontrol etmek, (CL) hastalığı kontrol etmenin anahtarı olacaktır. Mikroskobik inceleme, insan hastaların vakalarından elde edilen 135 kişiden 82'si (65.6) CL ile smear örneklerinin boyanmasını takiben yağa daldırma ışık mikroskobu (100X) kullanılarak gerçekleştirildi. Cinsiyetler arasında anlamlı fark vardı (P>0.05) ve bu oran erkeklerde kadınlardan daha yüksekti (84 (%62.2) ve 51 (%37.8). KL önemli bir sıklığa sahipti ve Mahmur bölgesinde en sık görülen endemik hastalıktı. Bu çalışmada 82 hastada (%65.6) laboratuvar ortamında KL enfeksiyonu saptandı. KL enfeksiyonunun genç yaş gruplarını etkileme olasılığı daha yüksektir. Araştırma, bir yaşından küçük çocuklarda iki ciddi ve çok sayıda CL lezyonu vakası keşfetti. 63 vakada (%46.6) KL en sık 1-25 yaş aralığında görüldü.Klinik sonuçlar açısından KL'den en sık etkilenen bölgeler 62/135 hastada (%45.9) üst ekstremiteler, 39/135 hastada (%28.9) alt ekstremiteler ve 28/135 hastada (%20.7) yüz (kulaklar ve burun dahil) idi. Ek olarak, 6/135 hastanın (%4.4) vücudunda KL lezyonlarının bulunduğu birkaç organ vardı. P<0.05 bu sonuçların istatistiksel olarak anlamlı olduğunu göstermektedi. Bulgulara göre, enfeksiyon oranı Şubat, Ocak ve Mart aylarında orta ortalama sıcaklıklarda (Cº) daha yüksekti. Buna karşılık, oran Nisan, Mayıs, Haziran, Temmuz, Ağustos ve Eylül aylarının daha sıcak aylarında azaldı (enfeksiyon oranları sırasıyla% 4.4, % 6.7,% 3.7,% 3.7,% 3.7,% 3.7 ve% 3.7), ancak Ekim ayında sıfırdı. Bu verilerde KL oranında anlamlı farklılıklar görüldü (P<0.05). Ocak, Şubat ve Aralık aylarının kış ayları en yüksek yüzdeye sahipken, yaz ve sonbahar en düşük yüzdeye sahipti. Bu çalışmada kum sinekleri spp. ortaya çıkması ile kutanöz leishmaniasis olguları arasındaki ilişki araştırılmaya çalışılmıştır. Çalışma bulguları ışığında, çalışmada ortaya çıkan kum sinekleri spp. ile kutanöz leishmaniasis hastalığı arasında güçlü bir ilişki olduğu fark edilmiştir. İstatistiksel analiz sonuçları, aylar arasında (P<0.05) önemli farklılıklar olduğunu göstermektedir. Yıl boyunca mevcut CL'nin iki zirvesi vardı, ilk zirve Şubat'ta, ikinci zirve ise Aralık'taydı. Leishmania parazit inkübasyon süresi ile Kum Sinekleri ve kutanöz leishmaniasis olgularının ortaya çıkışı karşılaştırıldığında, istatistiksel analiz (P<0.05) noktasında anlamlı farklılıklar ortaya koymaktadır.