Polikistik over sendromu olan hastalarda epikardial yağ dokusu kalınlığının metabolik sendrom parametreleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Polikistik Over Sendromu (PKOS), kadınlarda hiperandrojenik kronik anovulasyon ile karakterize olan heterojen bir endokrinopatidir. Patofizyolojisinde insülin rezistansı ve sonrasında gelişen hiperinsülineminin önemli rolü bulunmaktadır. Santral yağ birikiminin bu hastalardaki metabolik ve endokrinolojik sekellerdeki katkısı önemlidir. İnsülin rezistansı ve santral obezite, PKOS ve Metabolik Sendrom'un ortak etyopatogenezinde suçlanan faktörler olarak kabul edilmektedir. Embryolojik olarak abdominal visseral yağ dokusu ile aynı orjine sahip olan epikardiyal yağ dokusu, visseral yağ doku miktarını belirlemede kullanılabilen bir yöntemdir. Metabolik Sendrom'da abdominal visseral yağ dokusunun bir belirteci olarak kabul edilen ve çeşitli metabolik bozukluklarla korelasyonu olduğu gösterilen ekokardiyografik epikardiyal yağ dokusu kalınlığı, PKOS gibi uzun dönem metabolik komplikasyonları olan bir hastalıkta daha önce çalışılmamış bir parametredir. Bu çalışmada, PKOS'u olan hastalarda ekokardiyografi ile epikardiyal yağ doku kalınlığı belirlenmiş, bu ölçüm sağlıklı kontrollerle karşılaştırılmış ve metabolik sendrom parametreleri ile ilişkisi değerlendirilmiştir. PKOS olan olgularda ortalama epikardiyal yağ dokusu kalınlığı; parasternal uzun aksta 6,95 ± 1,84 mm., parasternal kısa aksta 6,76 ± 1,99 mm. bulunmuştur. Kontrol grubundaki hastaların ekokardiyografik epikardiyal yağ dokusu kalınlıkları ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı (p<0,05) bir fark tespit edilmiştir. Ancak PKOS hastalarında, epikardiyal yağ doku kalınlığı ile herhangi bir kardiyak veya metabolik risk parametresi arasında pozitif veya negatif bir korelasyon tespit edilmemiştir. Epikardiyal yağ dokusu, bağımsız bir faktör olarak, PKOS olan hastalarda daha kalın bulunmuştur. Epikardiyal yağ dokusunun PKOS'lu hastalardaki öneminin tespiti, daha fazla ve geniş klinik profildeki hastaların dahil edildiği ileriki çalışmalara ihtiyaç göstermektedir.