Presbiakuzili olgularda difüzyon tensör görüntülemeile beyaz cevher bütünlüğünün değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışma, presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı) tanısı almış bireylerde beyaz cevher bütünlüğünün difüzyon tensör görüntüleme (DTG) yöntemiyle değerlendirilmesini ve bu verilerin hastaların işitme kaybı dereceleri ile olan ilişkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Presbiakuzi tanısı almış 50 yaş ve üzerindeki 163 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Kontrol grubu olarak, benzer yaş grubundaki normal işitme seviyelerine sahip 96 kişi seçilmiştir. Presbiakuzi tanısı konulan hastalar ve kontrol grubundaki bireylerin beyinlerinin 18 farklı beyaz cevher lokalizasyonundan fraksiyonel anizotropi (FA), görünür difüzyon katsayısı (ADC), aksiyal difüzivite (AD) ve radyal difüzivite (RD) ölçümleri yapılmış ve elde edilen veriler karşılaştırılmıştır. Hasta grubu, saf ses işitme odyometri değerlerine göre hafif, orta ve ileri derece işitme kaybı olmak üzere üç gruba ayrılmış, her grubun DTG parametreleri kendi içinde karşılaştırılmıştır. Ayrıca, konuşma ayırma odyometri skoru ile DTG verileri arasındaki ilişki çoklu regresyon analizi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Presbiakuzi tanısı almış hastalarda beyaz cevher yolaklarında istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler gözlemlenmiştir. Özellikle sağ ve sol lateral lemniskuslarda ve sol internal kapsülün anterior bacağında FA değerlerinde azalma; sol süperior temporal girus beyaz cevherinde RD değerlerinde artış saptanmıştır. İşitme kaybının şiddetine göre yapılan gruplar arası karşılaştırmalarda, orta ve ileri derecede işitme kaybı olan hastalarda sağ ve sol singulumda ADC değerlerinde artış gözlenmiş, hafif işitme kaybı olan hastalara kıyasla orta derecede işitme kaybı olanlarda sağ inferior fronto-oksipital fasikül FA ve sağ lateral lemniskus AD değerlerinde azalma izlenmiştir. Çoklu regresyon analizi, konuşmayı ayırma becerileri ile DTG parametreleri arasında anlamlı ilişkiler ortaya koymuştur. Sonuç: Bu çalışma, presbiakuzili olgularda beyaz cevher bütünlüğünün değerlendirilmesi konusunda yapılmış kapsamlı araştırmalar arasında yer almakta ve bu hastalığın daha derinlemesine anlaşılmasına katkıda bulunmayı hedeflemektedir. Çalışmamızın bulguları, beyaz cevherdeki mikroyapısal değişikliklerin işitsel işleme ve konuşma ayırma yetenekleriyle potansiyel bir ilişkiye sahip olabileceğine işaret etmektedir. Ayrıca, bulgularımız presbiakuzinin işitsel işlemeyle doğrudan bağlantılı olmayan beyaz cevher yolaklarını da etkileyebileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Presbiakuzi, Difüzyon Tensör Görüntüleme, İşitme Kaybı