Trombolitik tedavi alan akut iskemik inme hastalarında direkt acil servise başvuran, telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi sonrası başvuran ve telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi için sevkedilen hastaların karşılaştırılması

Giriş ve Amaç: Akut iskemik inmeli hastaların erken ve etkin tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmada akut iskemik inme ön tanısı ile merkez acil servise direk başvuranlar, 112 ekiplerince dış merkezden iv t-PA tedavisi almak için inme merkezine getirilenler ve inme merkezine sevk edilmeden önce telestroke konsultasyon destekli iv t-PA tedavisi alıp yönlendirilen hastaların üç aylık mortalitelerine bakarak farklı iletim protokolleri arasında iv t-PA tedavisi alan hastaların tedaviye kadar geçen sürelerini ve klinik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne 01/01/2017-31/12/2020 tarihleri arasında başvuran iskemik inme tanılı 198 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmada yer alan en genç hasta 20 en ileri yaştaki hasta 93 yaşındayken ortalama yaş 70,1±13,3 olup bu hastaların %56,6'sı kadındı. En sık risk faktörleri hipertansiyon, ateroskleroz, diyabetes mellitus ve hiperlipidemiydi. Hastalar arasında %26,3 oranlarında geniş arter aterosklerozu nedenli ve küçük damar oklüzyonu nedenli inme görülürken %17,2 kardiyoembolik inme görüldü. Hastaların NIHSS skorları incelendiğinde, mRS skoru yüksek olanların NIHSS skorlarının anlamlı derecede daha yüksek olduğu tespit edildi. En sık orta serebral arter enfarktları, arkasından karotis ve baziller arter enfarktı izlendi. Karşılaştırılan hasta gruplarında geliş mRS skoruna göre 3. ay mRS skorlarında anlamlı bir düşüş izlendi. Rekanalizasyon süreleri 3. ay mRS skorlarına göre incelendiğinde, gruplar arasında anlamlı farkın olmadığı görüldü. Trombektomi işlemi yapılan ve yapılmayan hastalar arasında tedavi öncesi ve 3. Ay mRS skorları açısından anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç: Akut iskemik inme hastalarında damlat ve gönder yöntemiyle inme merkezine endovasküler tedavi için kısa sürede ulaşım inmenin klinik sonuçlarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: akut iskemik inme, damlat ve gönder, intravenöz trombolitik tedavi, endovasküler trombektomi, fonksiyonel sonuç