Troponin pozitif diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda koroner tutulum oranlarının karşılaştırılması

vııı ÖZET: Dr. Mahmut KAYARDI Troponin pozitif diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda koroner tutulum oranlarının karşılaştırılması Kardiyoloji Uzmanlık Tezi-Bolu-2007 Diyabetes mellitus (DM) sıklığı giderek artan kronik bir hastalıktır. Diyabet bir çok ülkede ölüme neden olan ilk 5 hastalık içerisinde yer almaktadır. Bu ölümlerin büyük kısmı kardiyovasküler hastalıklarda ilişkili olarak gerçekleşmektedir. Diyabet tüm hasta gruplarında aterosklerozun doğal seyrini hızlandırmaktadır. Yaygm aterosklerotik lezyonla birlikte daha fazla koroner tutulumuna neden olmaktadır. Troponinler kalp kasının kasılmasında görevli proteinlerdir. Kardiyak iskemide kanda yükselen markırlardır. Çalışmanın amacı troponin pozitifliği ile başvuran diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda koroner tutulumun yaygınlığını karşılaştırmaktı. Koroner yaygınlık için Gensini skorlaması ve American College of Cardiology (ACC)/ American Heart Association (AHA) koroner morfolojik sınıflaması yapıldı. Çalışmaya Aralık 2004- Aralık 2006 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji servisinde tedavi gören toplam 54 hasta alındı. Yaş ortalaması 62 ±11 yıl, diyabet gurubunda yaş ortalaması 67 ± 9 yıl, diyabetik olmayan grupta yaş ortalaması 58 ±11 yıl idi. Gensini skoru tüm hasta grubunda 53,11 ± 29,91, diyabetik grupta 75,04 ± 21,45 ve diyabetik olmayan grupta ise 35,56±23,52 bulundu. Diyabetik olan ve diyabetik olmayan hasta grupları karşılaştırıldığında diyabetik grupta Gensini skoru diyabetik olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (P<0,001). Koroner morfolojiyi gösteren ACC/AHA sınıflamasına göre A tipi lezyon 43 (%41,3), B tipi lezyon 29 (%27,8), C tipi lezyon 32 damarda (%30,7) tespit edildi. Diyabetik olan grupta koroner tutulumun yaygınlığı diyabetik olmayan gruba göre daha yüksek bulunmuştur. Troponin pozitifliği diyabetik hastalarda daha yaygın bir koroner tutulumu göstermesi açısından bir markır olarak kullanılabilir. Anahtar kelimeler: Diyabetes mellitus, Koroner arter hastalığı, Troponin