Virulan helikobacter pylori eradikasyonunun lipoproteinler ve apolipoproteinler üzerine etkisi

VİRULAN HELİKOBACTER PYLORİ ERADİKASYONUNUNLİPOPROTEİNLER VE APOLİPOPROTEİNLER ÜZERİNE ETKİSİDr. M. Emre DurakoğlugilHelicobacter pylori enfeksiyonunun bozulmuş lipid profili ve özellikle düşük HDLkolesterol ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Virulans belirteci olan CagA'nın, lipid profilini,artmış inflamasyona bağlı olarak daha fazla etkileyeceği fikri mantıklı olmasına rağmenliteratürde bu konuda bilgi yoktur. Bu nedenle, prospektif bir çalışmada Helicobacter pylorieradikasyon tedavisinin lipid profili ve lipoproteinler üzerine etkisini ve bu etkinin CagA ileilişkisini değerlendirmeyi planladık. Bu çalışma virulan HP eradikasyonunun lipid profilineetkisini inceleyen ilk çalışmadır.Çalışmaya dispeptik yakınmalar ile başvuran, hızlı üreaz testi pozitif 41 hasta (28kadın, 13 erkek) alındı. Hastaların girişte ve 3. ay kontrolünde apolipoproteinler,lipoprotein(a), lipid profili ve CagA düzeyleri değerlendirildi. Eradikasyon tedavisi sonrasıüre nefes testi ile tedavinin başarılı olduğu hastalar Grup I, başarısız olduğu hastalar Grup IIolarak adlandırıldı. Tedavi sonrasında Grup I'de Apolipoprotein AI'de ortalama 7,8 mg/dl(127,8 ± 21,3 mg/dl'den 135,6 ± 20,9 mg/dl'ye) artış saptandı. Grup I'de diğer lipiddeğerlerinde ve Grup II'de tüm değerlerde anlamlı değişiklik saptanmadı. Hastaların%34'ünde CagA pozitifti. CagA'nın tedaviye etkisi değerlendirildiğinde, tedavi sonrası CagAnegatif grupta Apolipoprotein AI'de artış izlendiği, CagA pozitif grupta olumlu sonuçizlenmediği saptandı.Çalışmamız CagA'nın lipid profili açısından, öngörüldüğü gibi bir virulans belirteciolmayabileceğini ortaya koymaktadır. Helicobacter pylori eradikasyon tedavisiyle sağlananApolipoprotein AI düzeylerindeki artış ile mide dışı yararlar elde edilebilir. Bu sayedehastalarda ateroskleroz riski azaltılabilir.Anahtar Kelimeler: Helicobacter, eradikasyon, lipid profili, apolipoproteinler, CagA