Yeni tanı primer hipertansiyon hastalarında koroidal kalınlık ve göziçi basıncı değerlerinde medikal tedavi ile ortaya çıkan değişiklikler

Amaç:Yeni tanı primerHT olgularında koroidal kalınlık (KK) ve göziçi basıncı (GİB) değerlerinde medikal tedavi ile ortaya çıkan değişiklikleri incelemek. Materyal ve Method:Çalışma Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda, Ağustos 2014 – Eylül 2015 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Yeni tanı almış 46 primerHT hastasının 92 gözü ve 33 sağlıklı gönüllünün 66 gözü prospektifolarak değerlendirildi. HT hastaları antihipertansif ilaç olarak perindoprilarjininve amlodipinbesilatkullananlar olarak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrol muayeneleri her vakada çalışmaya katılımda ve çalışmaya katılımdan itibaren 3. ve 6. ayda yapıldı. Tüm olgularda (civalısfigmomanometre) ile ortalama arteriyel basınç ölçümü (OAB), non-kontakttonometre ile göziçi basıncı (GİB) ölçümü ve optik kohorenstomografi (OKT) ile koroidal kalınlık (KK) analizini de içeren detaylı göz muayenesi yapıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular:Çalışmaya yaş ortalaması 49.95±7.87 yıl olanperindoprilarjinin (Grup I) kullanan 21 HT hastası, 47.96±10.77 yıl olanamlodipinbesilat (Grup II) kullanan 25 HT hastası ve 46.82±7.59 yıl olan 33 sağlıklı katılımcı dahil edildi. Çalışmadaki gruplar arasında cinsiyet açısından anlamlı bir farklılık yoktu (p=0.917). Kontrol grubunda başlangıçta ve sonraki tüm vizitler arasındaki ölçümler karşılaştırıldığında OAB değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken (p=0.056), Grup I ve Grup II'de bu değerlerin anlamlı olarak azaldığı saptandı (sırasıyla p< 0.001, p = 0.009). KK değerlerindeki değişim açısından ardışık üç seans kıyaslandığında sadece Grup I'deki KK değerlerinde giderek artış şeklinde anlamlı değişiklik gözlenirken (p=0.004), diğer gruplardaki KK ölçümlerindeise anlamlıbir fark saptanmadı (p=0,943, p=0,484).Ardışık vizitlerde yapılan GİB ölçümlerine bakıldığında, her üç grupta da GİB değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmadı(sırasıylap=0.421, p=0.306, p=0.879). Korelasyon analizinde; her üç gruptaki her üç seansta elde edilen OAB değerleri ile KK değerleri ölçümleri arasında anlamlı bir ilişki yoktu (r=-0.062, p=0.345).Her üç grubu dahilettiğimiz zaman tüm seanslarda elde edilen GİB değerleri ile KK ölçümleri arasında anlamlı bir ilişkinin olmadığı görüldü (r=0.026, p=0.692). Sonuç:Primer HT tedavisinde perindoprilarjinin kullanımıyla OAB düşürülmesi KK düzeylerinde anlamlı bir artışa yol açmaktadır. Anahtar Kelimeler: Primer Hipertansiyon, Koroidal Kalınlık, Göziçi Basıncı, Optik Kohorens Tomografi