Yoğun bakım ünitesinde solunum yetmezliği nedeniile takip edilen hastalarda malnutrisyonparametreleri ve laboratuvar değerleri ilehastane yatış süresi ve mortalite arasındaki ilişki

Giriş ve Amaç: Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ), malnütrisyon riski taşıyan hastaların belirlenmesi, kritik hastalıkların doğası gereği zordur. Bu hastaları belirlemek için en uygun yöntem konusunda fikir birliği yoktur. Geleneksel öngörüler ve değerlendirmeler, öznel ve yanlı yapıları nedeniyle genellikle sınırlı bilgi verir. Bu prospektif çalışmanın amacı, 4 farklı malnütrisyon aracı kullanarak beslenme riski taşıdığı düşünülen YBÜ hastalarında yatış süresi, mekanik ventilatör (MV) kalış süresi ve mortalite oranlarını karşılaştırmaktı. Gereç ve yöntem: İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Anestezi ve Dahili Hastalıklar YBÜ kliniklerine yatırılan solunum yetmezliği tanılı 74 hastadan oluşan uygun bir örneklem kullanıldı. Hastalar yatıştaki ilk 24 saat içinde MNA, SGA, CONUT, NRS- 2002 skoru hesaplanarak değerlendirildi. Demografik bilgiler, MV kalış süresi ve YBÜ yatış süreleri mortalite oranı hesaplandı. Risk kategorilerinin sayısını/oranını incelemek için tanımlayıcı istatistikler kullanıldı; ortalama ± SD, demografik ve klinik değişkenleri özetlemek için kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 70,00±16,78 (min-18-maks=95) idi. Hastaların %45,9'u kadın ve %54,1'i erkekti ve 26'sı (%35,1) exitus olmuştur. YBÜ yatış süresinde SGA-C, MNA, CONUT, NRS 2002 hepsi istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p<0,001). Mortalite belirlemede CONUT kesim noktası ≥ 7 olarak alındığında özgüllüğü en yüksek olan test iken (%91,7), NRS 2002 kesim noktası ≥ 3 olarak alındığında duyarlılığı en yüksek test (%92,3) olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda CONUT VE NRS 2002' nin YBÜ yatış süresini, İMV kalış süresini ve mortaliteyi öngörmedeki etkinliğinin MNA ve SGA'ya göre daha iyi olduğunu saptandı. YBÜ' deki hastaların malnütrisyon ve mortalite illişkisini saptamada daha pratik ve nesnel bir yaklaşım sağlayacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, Solunum yetmezliği, MNA, NRS 2002, CONUT, SGA, APACHE II, SAPS II