3. basamak bir hastanede nöroloji polikliniğine baş ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların değerlendirilmesi

Migren ve gerilim tipi baş ağrısı (GTBA) toplumda oldukça sık görülen baş ağrısı tipleridir. Yaptığımız çalışmamızın amacı migren ve GTBA hastalarının vitamin D, vitamin B12 ve folik asit düzeyleri arasındaki ilişkiyi ve bu hastaların görüntüleme bulgularını değerlendirmektir. Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Polikliniğine bir yıllık süreç içerisinde baş ağrısı şikayetiyle başvuran 146 gerilim tipi baş ağrısı ve 179 migren baş ağrısı olan hastalar olmak üzere 325 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Migren ve GTBA hastaları Uluslararası Baş ağrısı Derneği'nin (International Headache Society) en son beta sürümü olan uluslararası baş ağrısı sınıflandırmasına göre değerlendirilmiş olup bu 325 katılımcının vitamin D, vitamin B12 ve folik asit düzeyleri değerlendirilmiş ve görüntüleme bulguları incelenmiştir. Hasta grubundaki bireylerin yaşları 18 ile 65 yaş arasında değişmekte olup yaş ortalaması 40,78±12,91'dir. Migren grubu 156 kadın ve 23 erkekten oluşmuştur ve grubun yaş ortalaması 43'tür. GTBA grubu ise 112 kadın ve 34 erkekten oluşmuştur ve grubun yaş ortalaması 39'dur. Migren ve gerilim tipi baş ağrısı olan hastalar arasında serum folik asit ve serum vitamin B12 düzeyleri açısından anlamlı bir farklılık bulunamamakla birlikte bu hastalarda serum vitamin D düzeylerinin düşük olduğu görülmüştür. Bu hasta gruplarında kadın cinsiyette bu değerlerin düşüklüğüne erkek cinsiyete göre bariz bir şekilde fazla rastlanılmıştır.Bu hasta gruplarında görüntüleme sonuçlarının yüksek oranda normal raporlandığı, görüntülemeleri patolojik sonuçlanma durumunun daha çok kadın cinsiyette olduğu ve bu hastaların yaş ortalamalarının da daha ileri olduğu da çalışmamızda tespit edilmiştir. GTBA ve migren hastalarına ataklarını engellemek için proflaksi amacıyla verilen tedavilerde vitamin D, vitamin B12 ve folik asit takviyelerinin etkili olabileceği öngörülmektedir. Ayrıca primer baş ağrısı hastalarında laboratuvar değerlerinin ve görüntülemenin tanı koymada aşırı gerekli olmadığı ve gereksiz tetkik istemekten kaçınılması gerektiği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Baş Ağrısı, Migren, GTBA, Vitamin D, Vitamin B12, Folik Asit, MR/BT