Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvurup nörogörüntüleme (Beyin Tomografisi ve/veya MR Difüzyon) yapılan hastaların değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Baş dönmesi şikâyetinin özgül bir tanımı işaret etmemesi, sersemlik, halsizlik, dengesizlik, dengede duramama durumu, dönme hissi gibi tanımlanabilecek subjektif çeşitliliğe sahip olması, acil servisin çalışma ortamı göz önüne alındığında; hekimin karar mekanizmasını zorlamakta ve tanısal tetkiklerde artışa yol açmaktadır. Bu çalışmadaki birincil amacımız; baş dönmesi ile acil servise başvuran hastalarda yapılan nörogörüntüleme oranlarını ve saptanan patolojilerin neler olduğunu belirlemek ve nörogörüntülemenin hasta sonlanım kararına olan etkisi değerlendirmektir. İkincil amaç olarak, patoloji saptanan hastaların özelliklerinin tanımlanması ile nörogörüntüleme yapılmasının hangi hasta gruplarında daha bedel-etkin bir yaklaşım olacağını öngören özellikler saptanmaya çalışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil servise 01.01.2021 ile 01.01.2022 tarihleri arasında başvuran baş dönmesi şikâyeti ve nörogörüntülemesi yapılan 578 hasta retrospektif olarak hastane bilgi yönetim sisteminden alınarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların %46,4 (n=268)'ü erkek ve %53,6'sı (n=310) kadın, yaş ortalaması 58,84 ±18,31 olarak saptandı. Hastaların %18,7'sinde santral vertigo düşündüren semptomların olduğu, % 23,4'ünde yapılan fizik muayenede patolojik bulguların saptandığı ve öykü ve muayenede bu bulguların olmasının 3 ay içinde tekrar SVH geçirme açısından istatistiksel anlamlı fark oluşturduğu saptandı. Yine görüntülemede patolojik bulgular saptanması ve ileri yaşın da SVH oluşma riski açısından anlamlı olduğu bulundu. Hastada eşlik eden HT, DM, KAH, AF gibi hastalıkların SVH gelişmesine etkisi saptanmadı. Yapılan regresyon analizi sonucunda, hastada saptanan yürüyüş bozukluğu, lateralizan defisit ve görme bozukluğu SVH açısından anlamlı saptanırken, yaşın ve eşlik eden hastalılar bulunmasının anlamlı olmadığı görüldü. Sonuç: Baş dönmesi yakınması ile hastaneye başvuran hastalarda ileri yaş, pozitif muayene bulgusu saptanması, görüntülemede patolojik bulgular olması SVH açısından önemlidir. Anahtar kelimeler: Bilgisayarlı tomografi, acil tıp hekimi, Baş dönmesi, vertigo, Manyetik rezonans görüntüleme