Acil servise başvuran 65 yaş üstü hastalarda beslenme durumu ve prognozun değerlendirilmesi

Argündoğan, H. Acil Servise Başvuran 65 Yaş Üstü Hastalarda Beslenme Durumu ve Prognozun Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Malnütrisyon "besin alımı veya emiliminin eksikliğinden kaynaklanan, vücut kompozisyonunda ve vücut hücre kütlesinde değişikliğe yol açan, fiziksel ve zihinsel işlevlerde azalmaya ve hastalığın klinik sonuçlarında bozulmaya neden olan bir durum" olarak tanımlanabilir. Çalışmamızda acil servise başvuran 65 yaş üstü hastaların sosyodemografik özellikleri, kronik hastalık öyküsü, antropometrik ölçümleri, laboratuvar değerleri, Mini Nutrisyonel Tarama kısa formu (MNA-SF) incelenerek beslenme durumlarını değerlendirmeyi amaçladık. Hastaların yatış/taburculuk durumu, yatış yeri, hastanede yattığı süre ile sağkalımlarına bakarak hastane prognozlarını değerlendirdik. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine 01/04/2023- 31/03/2024 tarihleri arasında kesitsel sürede başvuran hastalardan iç hastalıklarına konsülte edilen 65 yaş ve üzeri 212 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %48,58 (n=103) kadın, %51,41'i (n=109) erkeklerden oluşmaktaydı. Malnütrisyonun taranmasında MNA-SF tarama testi ile cinsiyetin (p<0,05, erkekler daha malnütre), beden kİtle indeksinin (BKI) (p<0,05), kilo kaybının (p <0,05), üst kol çevresinin (p<0,05), baldır çevresinin (p<0,05), mobilitenin (p<0,05), hastanın hemodinamisinin (p<0,05), kan üre azotu değerinin (p<0,05), albümin değerinin (p<0,05), CRP(c reaktif protein) değerinin (p<0,05) anlamlı bir ilişkisi olduğu tespit edildi. Malnütrisyon ile mortalite arasında, MNA-SF tarama testine göre (p<0,05) anlamlı bir ilişki olduğu tespit edildi. Ayrıca malnütrisyonun tanınmasında kullanılan beden kitle indeksi (BKI) (p<0,05), kilo kaybı (p <0,05), üst kol çevresi (p<0,05), bel çevresi (p<0,05), enfeksiyon varlığı (p<0,05), albümin değerleri (p<0,05) ve CRP değerleri (p<0,05) gibi parametreler ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi. Elde ettiğimiz veriler ışığında; hastaların komorbiditelerinden bağımsız olarak malnütrisyonun prognoza etkisi olduğu, bu yüzden hastaların ilk değerlendirmede beslenme durumunun taranması gerektiği sonucuna ulaşıldı. Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, Prognoz, MNA-SF