Acil serviste hemorajik inmeli hastalarda kreatin kinaz-MB, troponin I, D-dimer değerlerinin glaskow koma skoru ve mortalite ile ilşkisi

11. ÖZETİnme, kalp hastalıkları ve kanserden sonra ölümün 3. nedeni olup sekelbırakıcı bir hastalıktır. Hemorajik inmeler, iskemik tipten az görülmesine karşın, dahaölümcül seyretmektedir. D-Dimer (DD) ve kardiak markerlar inmelerdeartabilmektedir.Ekim 2006-Ocak 2007 tarihleri arasında acil servisde hemorajik inme tanısıkonulan hastalar çalışmaya alındı. Bu hastalardan 0. ve 3. gün kanda D-Dimer,kreatin kinaz-mb (CK-MB), Troponin-I (Tn-I) çalışılarak, Glaskow Koma Skoru(GKS) ve mortalite ile ilişkisi incelendi.Çalışmaya 28'i erkek, 23'ü kadın 51 hasta alındı. Hastaların %72,6'sındahipertansiyon mevcuttu. Kırkbeşinde intraserebral, 6'sında subaraknoid kanama tesbitedildi. Yirmibir hasta eksitus oldu. Taburcu olanlarla ölen hastaların bulunan DD,CK-MB, Tn-I, GKS değerleri karşılaştırıldı. D-Dimer ölen grupta 3062±1781 ng/ml,taburcu grupta 766±153 ng/ml olup, karşılaştırıldığında istatiksel anlamlılık mevcuttu(p<0.05). CK-MB ve Troponin-I karşılaştırıldığında mortalite açısından istatikselfarklılık yoktu (p>0,05). GKS ölen grupta 7,2±3,8 taburcu olan grupta 13,7±1,63olup, istatiksel anlamlılık mevcuttu (p<0,05). D-Dimer ile GKS mortalite açısındankarşılaştırıldığında, aralarında negatif korelasyon mevcuttu. Ölen grupla taburcu grupkarşılaştırıldığında, kan glukoz, beyaz küre, Na, myoglobin değerlerinin artmasının,beyin tomografisinde intraserebral kanamalı hastalarda ventriküle açılımın, şiftetkisinin ve lezyon çapının artmış olmasının mortaliteyi arttırdığını belirledik.Hemorajik inmeli hastalarda, genel durumun bozulmasına paralel olarak DDarttığını ve artmış DD düzeyi ile birlikte, GKS'nin düşük olmasının mortalite ileilişkili olabileceğini belirledik. Bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunudüşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Hemorajik inme, GKS, DD, mortalite.1