Adölesan İdiopatik Skolyozda Gözetimli Schroth Egzersiz ve Ev Programlarının Gövde Simetrisi, Deformite Algısı ve Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkilerinin Karşılaştırılması

ÖZ: Bu çalışma adölesan idiopatik skolyozlu (AİS) bireylerde, Schroth 3D egzersiz yönteminin fizyoterapist gözetiminde uygulanması ile ev programı olarak uygulanmasının gövde rotasyon açısı (GRA), simetrisi ve topografisi, sağlıkla ilgili yaşam kalitesi ve kozmetik deformite algısı üzerindeki etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışamaya alınan 37 birey (10-16 yaş) randomize olarak iki gruba ayrıldı. Gözetimli Schroth Egzersiz Grubu (GSEG, n=19) on iki hafta, haftada iki kez gözetimli fizyoterapi ve ev egzersiz programı ile; Schroth Ev Egzersiz Grubu (SEEG, n= 18) aynı sürede sadece ev egzersiz programı ile izlendi. Her iki grupta da sırt yüzey topografisi üzerinden Root Mean Square (RMS) ile, Posterior Trunk Symmetry Index (POTSI) değerleri Artec Eva 3D Scanner ile hesaplandı. Hareket analizi, BTS Smart DX100 cihazı ile yapıldı. Yaşam kalitesi Scoliosis Research Society-22 (SRS-22) ile ve kozmetik deformite algısı ise Walter Reed Görsel Değerlendirme Skalası (WRVAS) ile değerlendirildi. Tedavi sonrasında GRA ve POTSİ’de her iki grupta da anlamlı azalma varken (p<0.05), gruplar arasında fark bulunmadı (p> 0.05). Her iki grupta da torasik RMS değerlerinde anlamlı iyileşme bulunurken (p<0.05), gruplar arasındaki fark sadece torasik kol önde alt parametresinde GSEG lehine anlamlıydı (p <0.05). Hareket analizi ölçüm verileri normal yürüyüş, Schroth yürüyüşü ve omuz zıt traksiyon (OZT) egzersizi sırasında alındı. Yürüme ölçüm verilerinin zaman içindeki değişimi gruplar arasında karşılaştırıldığında, yürüme sol kol salınımı ortalama maksimum-minimum ve sol kol salınımı alt parametrelerindeki farkın, GSEG lehine anlamlı olduğu (p<0.05) saptandı. Diğer parametreler açısından gruplar arasında herhangi bir fark bulunmadı (p>0,05). Tedavi sonrasındaki Schroth yürüyüş analizinin C7-S2 ortalama maksimum-minimum verisinde her iki grup arasındaki fark anlamlıyken (p<0,05), diğer veriler açısından gruplar arasında fark yoktu (p>0,05) Tedavi öncesi ve sonrası SRS-22 ve WRVAS değişkenlerinin her iki grupta da zaman içerisndeki değişimi anlamlı iken (p<0,05), gruplar arasındaki değişim benzer bulundu (p>0,05). Sonuç olarak, AİS’li bireylerde fizyoterapist gözetimli Schroth egzersiz programlarının, morfometrik ve kozmetik bozuklukları iyileştirmede ev egzersiz programı ile benzer etkileri olduğu görüldü.