Smart phone-based application for evaluation and rehabilitation of hindfoot pain

Ard ayak ağrısı (AA), popülasyonun yüzde 4 ila 20 unu etkilemekte ve bunların yarısından fazlası disabiliteye neden olan ağrı rapor etmektedir. Çalışmamızın birincil amacı, geliştirilen web tabanlı akıllı telefon kullanımlı sistemler aracılığıyla gerçekleştirilen tele-rehabilitasyon programlarının ev egzersiz ve geleneksel fizyoterapi yaklaşımları ile karşılaştırılmasıdır. İkincisi, akıllı telefon uygulamaları (DijiA & Ardayak) ile ayak bileği eklem hareket açıklığı ve ayak deformitesini uzaktan değerlendirebilen analiz sistemleri geliştirmek ve sırasıyla evrensel gonyometre (EG) ve SIDAS Analiz makinesi ile güvenilirliğini araştırmaktır. Amaçlarımıza göre, bu çalışmaya I) ard ayak ağrısı olan hastalar (N=77 kişi & 120 ayak), II) akıllı telefon uygulamalarının pilot testleri için gönüllüler; a) Dorsifleksiyon (DF) ve plantar fleksiyon (PF) ölçümü (DijiA) için sağlıklı üniversite öğrencileri (N=22 kişi & 44 ayak), b) Ayak deformitesi (N=14 kişi & 28 ayak) tespiti için ayak deformitesi (ArdAyak) için başvuran hastalar kabul edildi. AA hastaları üç farklı rehabilitasyon programına randomizasyon yöntemiyle dahil edildi: a) konvansiyonel fizyoterapi, b) evde rehabilitasyon ve c) tele-rehabilitasyon programları. AA hastalarının ağrı, sakatlık, fonksiyon ve kinezyofobi sonuçları tedavi öncesi-sonrası (8. hafta) değerlendirildi. DijiA'nın güvenilirliği ayak bileği eklemi-DF ve PF ölçümü EG ile ve ArdAyak ayak deformitesi tespit analizi ise ile SİDAS Özel Analiz cihazı ile karşılaştırılarak test edildi. Plantar fasiitli bireyler için geleneksel fizyoterapi, istatistiksel olarak diğer gruplara göre fonksiyonel kapasitede anlamlı farklılıklara sahipti (p<.05). Her iki patoloji için tele-rehabilitasyon grubunda bulunan bireyler, kinezyofobi açısından diğerlerine göre daha belirgin bir iyileşme gösterdi (p<.05). Pearson korelasyon testi, DijiA-EG arasında orta derecede pozitif bir korelasyon gösterdi (DF için r=.323, PF için r=.435, p<.05). Pearson Korelasyon Katsayısı'ndaki varyasyon, ayak deformitesi için r=0.468 değeri ile orta derecede pozitif bir ilişki gösterdi (p<.05). Geleneksel fizyoterapi protokolü AA lı bireylerinde tedavisinde kullanılabilir. Egzersiz programlarını tele-rehabilitasyon ile uygulamak kinezyofobi açısından daha uygun bir yol olabilir. Gelecek vaat eden DijiA & Ardayak uygulamaları, ayak bileği eklem hareket açıklığı ve ayak deformitesinin değerlendirilmesi için kullanışlı ve kullanımı kolay bir araç olma potansiyeline sahiptir.