Akromegali hastalarında kabergolin kullanımının etkinliği

Çalışmamızın amacı, akromegali hastalarında kabergolin kullanımının hastalığı kontrol altına almadaki etkinliğini araştırmaktır. Çalışmada kabergolin kullanan 56 akromegali hastasının verileri retrospektif olarak değerlendirildi. 6 ay kabergolin kullanımı sonrasında IGF-1 (İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1) düzeyleri normal düzeye gelen ve GH (Growth Hormone: Büyüme Hormonu) düzeyleri 1,0 ng/L den düşük olan hastalar kontrol sağlanan hastalar olarak kabul edildi. Bu kriterleri sağlamayan ve bu nedenle takip sırasında mevcut tedavilerine başka bir medikasyon eklenen, kullanmakta olduğu diğer bir medikasyonun dozu arttırılan veya cerrahi yapılan hastalar ise kontrol sağlanamayan hastalar olarak kabul edildi. Kontrol sağlanan ve sağlanmayan hastaların verileri karşılaştırıldı. Kullanılan kabergolin dozu 1 (0,5-2,0) mg/haftaydı. Tedaviye karbergolin eklenmesi ile %42,9 oranında hastalık kontrolü sağlanmıştır. Kabergolin birinci medikasyon olarak kullanıldığında %28,6 oranında, ikinci medikasyon olarak kullanıldığında %44,7 oranında ve üçüncü medikasyon olarak kullanıldığında %75 oranında hastalığı kontrol altına almıştır. Kabergolin ile kontrol sağlanan hastalarda kabergolin öncesindeki IGF-1, IGF-1% ve GH değerleri kabergolin ile kontrol sağlanamayan hastalara oranla anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (sırasıyla p=0,023; p=0,009 ve p=0,002). Kabergolin ile kontrol sağlanan hastaların tanı zamanındaki GH değerleri, kabergolin ile kontrol sağlanamayan hastalara oranla, daha yüksek saptanmıştır (p=0,026). Çalışmamız özellikle kabergolin tedavisi öncesinde ılımlı GH ve IGF-1 yüksekliği bulunan hastalarda ve akromegali tanısı sırasında daha belirgin GH yüksekliği olan hastalarda kabergolinin daha etkili olduğunu göstermiştir. Kabergolin akromegali tedavisinde düşük dozlarda da etkili bir tedavi seçeneğidir ve kombinasyon tedavisi şeklinde kullanımı başarı şansını arttırabilir. Anahtar Kelimeler: Kabergolin, Akromegali, Hipofiz bezi, IGF-1