Aksiyel spondiloartrit ve primer sjögren sendromu hastalarında IL-33 ve soluble ST2'nin klinik önemi

IL-33, IL-1 ailesine ait yeni tanımlanmış bir sitokindir. Özellikle epitel hücrelerinde olmak üzere, endotel hücrelerinde, düz kas hücrelerinde, kardiyomiyositlerde, fibroblastlarda, keratinositlerde, adipositlerde, dendritik hücrelerde ve aktive makrofajlarda eksprese olur, doğal bağışıklık sisteminde önemli bir role sahiptir. ST2, IL-33'ün bilinen tek reseptörüdür. ST2 reseptörü, Toll-like reseptör ve IL-1 reseptör süper ailesinin bir üyesidir. ST2'nin çözünmüş halde bulunan, IL-33 için tuzak reseptör olarak sadece fazla IL-33 moleküllerini tutan ve sinyal oluşturmayan soluble ST2 ve membrana bağlı bulunarak mast hücresi, Thelper2, Tregülatuar hücreleri, naif lenfoid hücrelerin işlevini uyaran ST2-L formu olmak üzere 2 formu vardır. Daha önce otoimmün (Romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve sistemik skleroz) ve az sayıda diğer inflamatuar romatizmal hastalıklarda (Behçet sendromu ve ankilozan spondilit) IL-33 ve sST2 ilişkisi incelenmiştir. Takipli 60 primer Sjögren sendromu (PSS), 60 aksiyel spondiloartrit (axSpA) tanılı hasta ve 40 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. PSS, axSpA ve kontrol grubundan oluşan toplam 160 katılımcıdan serum IL-33 ve soluble ST2 (sST2) düzeylerini ölçmek üzere serum örnekleri alındı. ELISA ölçümleri kitlerin kataloglarında bulunan çalışma prosedürlerinde belirtildiği şekilde çalışıldı. Elde edilen hasta verileri uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilerek p<0,05 istatistiksel açıdan anlamlı olarak kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen gruplar arasında PSS ve axSpA grubundaki hastalarda serum sST2 düzeyleri anlamlı olarak yüksek saptanırken (p<0,001) serum IL-33 düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Hasta grupları birbiriyle karşılaştırıldığında ise axSpA grubunda serum sST2 düzeyleri PSS grubuna göre daha yüksekti. Hasta ve sağlıklı kontrol grubu arasında serum sST2 düzeyleri arasında anlamlı fark varken serum IL-33 düzeyleri arasında anlamlı fark olmaması sST2'nin IL-33 için tuzak reseptör olmasıyla açıklandı. Hastalık aktiviteleri ve serum IL-33 ve sST2 düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuçta serum IL-33 ve sST2 düzeylerinin otoimmün ve kronik inflamatuar hastalıklarda değişebileceği ancak daha iyi aydınlatabilmek ve daha detaylı bilgilere ulaşabilmek için geniş kapsamlı çalışmalar yapılması gerektiği kanaatine varılmıştır.