Akut kolanjitte endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi sırasında alınan safra örneğinde konvansiyonel kültür ile multipleks PCR sonuçlarının karşılaştırılması ve bunun akut kolanjit tedavisine etkisinin değerlendirilmesi

Akut kolanjitte bakteri translokasyonu hızlı olup sepsis gelişme riski yüksek olduğundan hastalara en geç dört saat içerisinde, eğer hasta septik şoktaysa en geç bir saat içerisinde ampirik antibiyoterapi başlanması gerekmektedir. En kısa sürede patojenlerin saptanarak morbidite ve mortalitenin azaltılması hayati önem taşımaktadır. Çalışmamızda üç saatten kısa sürede sonuç veren multipleks PCR tabanlı sendromik panel testleriyle mikoorganizmaların saptanan sonuçlarının otomatize kültür sonuçlarıyla karşılaştırılması ve verilerin sınırlı olduğu bu konuda literatüre katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Çalışmamızda %25,8 hastada kültürde üreme olmasına rağmen PCR ile etken saptanamadı. Kültürde üremesi olmayan %4,8 vakada panel ile de üreme mevcut değildi. Monomikrobiyal üremelerin %40,9'u, polimikrobiyallerin de %21,6'sında multipleks PCR ve kültürde ortak üreme belirlendi. PCR da saptanan etkenlerin %29'unda kültürde izole edilenlerden farklı mikroorganizmalar gözlendi. En sık üreyen etkenler sırasıyla enterokok alttipleri, E.coli ve candida alttipleriydi. On üç hastaya PCR sonucuyla teikoplanin ile flukanazol içeren tedaviler tek başına veya kombinasyon şeklinde, bir hastaya da teikoplanin ve anidulafungin kombinasyonu eklenmiş olup hastalardan sadece birinde kültürde gram pozitif üreme saptanmadığından teikoplanin ihtiyacı olmadığı diğer eklenen tedavilerinse kültüre göre uygun ve gerekli olduğu gözlendi. Anahtar Kelimeler: Akut kolanjit, Otomatize kültür, Multipleks PCR, Sendromik panel