Ameliyat döneminde aktif ve pasif ısıtmanın istenmeyen hipotermi üzerine etkisi

Bu çalışma ameliyat döneminde uygulanan aktif ve pasif ısıtma yöntemlerinin hastalarda istenmeyen hipotermi üzerine etkisini incelemek ve hipoterminin operasyon sonunda uyanma süresine, ağrıya, titreme ve komplikasyonların oluşumuna, yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerine etkisini incelemek amacı ile gerçekleştirildi. Çalışmanın evrenini, Abant İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Cerrahi Kliniğinde yatan, abdominal bölge ile ilgili ameliyat planlanan hastalar oluşturdu. Randomize olarak 30'ar kişilik üç grup hasta seçildi. İlk grup hasta ameliyat süresince aktif ısıtıldı (rezistif sistem-İstabul Medikal- Medwarm W-500D + 190*50 Cm), ikinci grup hasta ameliyat öncesi pasif olarak ısıtıldı (battaniye, çorap v.b.) ve üçüncü grup kontrol grubu olarak takip edildi. Veriler yüz yüze görüşme tekniği ve hasta izlemi ile araştırmacı tarafından toplandı. Veri analizlerinde SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 20.0 programında kodlanarak; sayı, yüzde, t test, One-Way Anova, Kruskal Wallis ve uygun Post Hoc testleriyle değerlendirildi. Aktif ısıtma yapılan grubun ameliyat esnasında vücut sıcaklık ortalamasının anlamlı olarak yükseldiği (p<0.001), üçüncü saate kadar diğer gruplardan anlamlı olarak yüksek olduğu belirlendi. Ameliyat sonunda aktif ısıtma, pasif ısıtma ve kontrol grubunda vücut sıcaklığı ortalaması sırasıyla 36.2±.26; 35.4±.49; 35.2±.47 ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p ≤ 0.001). Aktif ısıtma yapılan grubun vücut sıcaklık ortalamasının kontrol grubun ortalamasından ortalama yaklaşık 1.05 oC daha yüksek olduğu saptandı. Aktif ısıtma grubundaki hastaların solunum ve O2 saturasyonları anlamlı şekilde daha yüksek iken; nabız sayısı, ameliyat sonrası ağrı değerlerinin daha düşük ve anesteziden uyanma sürelerinin daha kısa olduğu görüldü (p≤0.05). Sonuç olarak; ameliyat döneminde istenmeyen hipotermiyi önlemede ameliyat öncesi tek başına yapılan pasif ısıtmanın yetersiz kaldığı ameliyat esnasında karbon fiberli rezistif sistemle yapılan aktif ısıtma yönteminin etkili bir yöntem olduğu görüldü.