Anevrizmatik subaraknoid kanama geçirmiş hastalarda coil embolizasyon uygulaması sonrasında vazospazm gelişen ve gelişmeyen olguların Glaskow Koma Skoru, optik sinir kılıf çapı ve hemodinamik özelliklerinin değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Bilinç değişikliğine neden olabilecek etiyolojik nedenlerin çok çeşitli olması nedeniyle klinisyenin yardımcı tetkiklere başvurması gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı anevrizmatik subaraknoid kanaması olan ve tedavi amacıyla coil embolizasyon işlemi uygulanan, postoperatif yoğun bakımda ve serviste 14 gün boyunca ultrasonografi yardımıyla bakılan optik sinir kılıf çapı ölçümü ile hastaların günlük olarak bilinç durumunu, hemodinamisini ve vazospazm ile ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi Yoğun Bakım biriminde Aralık 2022 ve Haziran 2023 tarihleri arasında yapılmış prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmamıza yoğun bakımda takip edilen 18-85 yaş aralığındaki hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik özellikleri ve yatak başı ultrason ile değerlendirilen optik sinir kılıf çapları, sistolik ve diastolik arter basınçları, kalp hızı ölçümleri kayıt edilmiştir. Bilinç değişikliği ölçeği olarak Glasgow Koma Skalası kullanılmıştır. Bulgular: Hastalar arasında demografik veriler açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Anevrizmatik subaraknoid kanama geçiren ve coil embolizasyon yapılan vazospazm gelişen hastalarda, vazospazm gelişmeyen hastalara göre optik sinir kılıf çapının ölçümleri 10-14. günler arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı. (p<0,05) Coil embolizasyon sonrası vazospazm gelişen hastalarda, vazospazm gelişmeyen hastalara göre 6-14. günler arası Glasgow Koma Skoru değerleri anlamlı derecede düşük saptandı. (p<0,05) Sonuç: Coil embolizasyon uygulanan anevrizmatik subaraknoid kanamalı hastalarda 14 gün boyunca optik sinir kılıf çapı ölçümü ile postoperatif dönemde oluşabilecek vazospazmın öngörülebileceği ve bunun da morbiditeyi azaltmada olumlu katkısının olabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Coil embolizasyon, anevrizmatik subaraknoid kanama, optik sinir kılıf çapı, vazospazm.