Arteria vertepralis'in eksrakranyal bölümünün özellikleri ve topografik anatomisi ; anterior ve antero-lateral servikal cerrahi yaklaşımlardaki önemi

1.0ZET Arteria Vertebralis'in Ekstrakranyal Bölümünün özellikleri ve Topografık Anatomisi; Anterior ve Antero-lateral Servikal Cerrahi Yaklaşımlardaki önemi Mustafa GÜVENÇER Bu çalışma, arteria vertebralis'in (AV) ekstrakranyal bölümünün, anterior ve anterolateral yaklaşım açısından, çevre anatomik yapılar ile ilişkisi ve özelliklerini, doğrudan ve radyografik yöntemle morfometrik olarak değerlendirmek üzere planlandı. 24 kadavra üzerinde doğrudan ölçüm ve değerlendirmeler yapıldı. Kadavraların dekapite olan 12'sinde AV'in kemik kanal içindeki bölümü olan V2 segmentini daha iyi değerlendirmek için, "slicone+barium sulphade" karışımı kullanılarak AVler dolduruldu ve anjiografileri çekildi. V2 segmentinin çevresindeki kemik yapılarla ilgili morfometrik ölçümler yapıldı. Anterior ve anterolateral cerrahi girişimlerde oryantasyon sağlayan ve güvenlik sınırı oluşturan yapılardan proc.uncinatus, vertebra korpus orta çizgisi ve m.longus colli medial kenarı ile AV'in uzaklıkları C2-C7 vertebra düzeylerinde ölçüldü. m.longus colli medial kenarı-AV medial kenarı uzaklığı, ortalama C3 vertebra korpusu düzeyinde 10.36±2.65 mm, C4'te 9.38±1.90 mm, C5'te 9.21 ±2.59 mm, C6'da 12.29±3.74 mm olarak ölçüldü. AV-vertebra korpus orta çizgi uzaklığı C2'de 16.15±4.66 mm, C3'te 14.80±4.06 mm, C4'te 15.26±2.99 mm, C5'te 16.03±3.38 mm, C6'da 17.19±4.09 mm olarak ölçüldü. Vertebra korpus orta çizgisi ile AV ekseni arasındaki açı 3 yerde ölçüldü. 1-AV orijini ile for. transversarium'a girişi arasında, 2- C3-C6 vertebra düzeyinde ve 3-C2-C3 vertebra düzeyinde. Bu değerler sırasıyla 26.20±5.53°,3.13±1.86° ve 1 1.33±6.58° 'idi. V1 segmentinde çevre nörovasküler yapılarla uzaklıkları, damarın orijin ve seyir özellikleri değerlendirildi. N.phrenicus, truncus symphaticus, gang. stellata, a.thyroidea inferior, truncus thyrocervical ve a.carotis communis ile uzaklıkları ölçüldü. AV'lerin çapları orijin düzeyinde %10.42 oranında 3.5 mm'nin altında (hipoplastik); % 81.25 oranında 3.5-5.5 mm arasında ve % 9,33 oranında 5,5 mm'nin üzerinde bulunuldu. Anahtar Kelimeler: Arteria vertebralis, Anterior servikal cerrahi yaklaşım, Anterolateral servikal cerrahi yaklaşım 1