The role of extracellular vesicles in pediatric covid-19 patients with asthma

2019 koronavirüs hastalığının (COVID-19) nedeni olan SARS-CoV-2, milyonlarca insanı enfekte etti ve astım, başlangıçta COVID-19 için bir risk faktörü olarak kabul edilmişti. Astım ve COVİD-19 üzerine çok sayıda çalışma yapılmıştır. Ancak, astımı olan COVID-19 hastalarında plazmadan elde edilen hücre dışı keseciklerin (EV'ler) rolü hala bilinmiyor. Bu çalışmada, akut ve iyileşme dönemlerinde sağlıklı kontrollerden, astımı olan ve olmayan, ağır ve hafif COVID-19 pediatrik hastalarından elde edilen EV'lerin sağlıklı saf CD4+T hücreleri ve monositler üzerindeki etkisini değerlendirdik. Plazma sitokinleri ve anti-SARS-CoV-2 antikorları astımı olan ve olmayan gruplar arasında benzerlik gösterirken, bağışıklık yanıtları COVID-19'un şiddetine bağlı olarak değişmiştir. Şiddetli akut grupta, tüm sitokinler artarken, IFNγ, CD4+T hücre ve monosit sayıları azalmıştır. Bu sonuçlar, ağır vakalarda immünosüpresif bir patern olduğunu düşündürmektedir. Ağır akut hastalardan alınan EV'ler ile sağlıklı hücrelerin uyarılması, PDL1 ekspresyonunun, Th2, Treg hücre oranlarının artmasına ve IFNγ salgılanmasının, Th1, Th17 hücre oranlarının azalmasına yol açtı. Hasta EV'leri ayrıca monositlerden proinflamatuar sitokin salgılanmasını da azalttı. Ağır akut hasta EV'leri, EV ile uyarılan sağlıklı PBMC'lerde CD4+T hücresi ve monosit popülasyonlarını azalttı. Genel olarak, sonuçlarımız astım varlığından ziyade COVID-19 şiddetine bağlı olan immünolojik yanıtları ve EV iliskili sonuçları, şiddetli akut COVID-19'da görülen immünosupresyonu ve EV'lerin şiddetli vakalarda bu immünosupresif modele potansiyel katkısını göstermektedir.