Bariatrik cerrahi öncesi ve sonrası sesin akustik özelliklerinin değerlendirilmesi

Obezite dünya çapında en büyük sağlık sorunlarından birini temsil etmektedir. Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde, Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi'ne (NHANES) göre, 2003-2004 yıllarıarasında obezite 20 ila 39 yaş arasındaki yetişkinlerin %28,5'inde, 40ila 59 yaş arasındaki yetişkinlerin %36,8'inde ve 60 yaş ve üzeri yetişkinlerin %31,0'ında mevcuttur. Hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, felç ve obstrüktif uyku apnesi gibi çok sayıda hastalıkla ilişkilendirilmiştir. Bariatrik cerrahinin şu anda klinik olarak obezite için en etkili ve kalıcı tedavi olduğu konusunda giderek artan bir fikir birliği vardır ve bunun sonucunda son yıllarda gerçekleştirilen bariatrik cerrahi prosedürlerinin sayısı önemli ölçüde artmıştır. Bariatrik cerrahi hastaları birçok dramatik yaşam tarzı değişikliği geçirir ve multidisipliner bir ekip tarafından yürütülen kapsamlı cerrahi öncesi tarama, hastaları başarılı bir sonuç için gerekli olan çok sayıda değişikliğe hazırlamak için önemlidir. Bu çalışmada bariatrik cerrahi planlanan hastaların operasyon öncesi ve sonrası akustik ses özelliklerinde değişim kıyaslanmış olup ses parametreleri incelenmiştir. Bariatrik cerrahi sonrası kilo, üst solunum yolu boyutu ve morfolojisindeki değişim ile ses arasındaki bağlantı değerlendirilmiştir. Çalışma, 18-65 yaş aralığında, konuşma ve iletişim bozukluğu olmayan 15 birey ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya konuşma bozukluğu ya da iletişim engeli bulunmayan, disfoni öyküsü, yakın zamanda üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü ve/veya laringeal manipülasyon öyküsü olmayan kişiler dahil edilmiştir. Morbid obezitesi (BKİ 30 kg/m2'den büyük) olan ve çoklu diyet tedavisinin başarısız olması sonrasında cerrahi müdahale için uygun görülen katılımcılar dahil edilmiştir. Katılımcılara Gönüllülük Onam Formu doldurulduktan sonra yaş, kilo ve boy gibi demografik bilgileri alındıktan sonra GRBAS, Voice Handicap Index uygulanmıştır. Ardından sessiz bir ortamda rahat bir perde ve ses yüksekliğinde ses üretmeleri istenmiştir. Akustik ölçümlerde temel frekans (F0) ve kepstral tepe belirginliği (CPP) gibi parametreler değerlendirilirken, aerodinamik ölçümlerde maksimum fonasyon süresi incelenmiştir. Ses kayıtları, programın etkililiğini ve ses parametreleri üzerindeki etkisini objektif ve subjektif olarak değerlendirilmiştir.