Bispektral indeks (BİS) ve nöromusküler monitör kullanımının intraoperatif ve postoperatif etkilerinin gözlenmesi

Teknolojik gelişmeler anestezi derinliğinin takibinde, ekstübasyon zamanının kısalmasında, derlenme odasında kalış süresinin kısalmasında önemli yer tutmaktadır. Nöromusküler monitörizasyon kullanarak gereğinden fazla kas gevşetici kullanılması önlenmektedir. Anestezi derinliğinin optimum düzeyde tutulmasıyla fazla miktarda hipnotik ajan kullanılmasının önüne geçilmiş ve bu durumda ekstübasyon ve derlenme odasında kalış sürelerini azaltmıştır. Çalışmaya; Akdeniz Üniversitesinde opere edilen 93?ü kadın, 7?si erkek toplam 100 hasta alınmıştır. BİS ve TOF monitörü kullanarak hastaların hemodinamik takibin, ekstübasyon zamanın, derlenme odasında kalış süresi, postoperatif pulmoner komplikasyonlar açısından değerlendirilmiştir. Hastalar dört gruba ayrılmıştır. Grup I (Kontrol Grubu), Grup II (TOF Grubu), Grup III (BİS Grubu), Grup IV (BİS+TOF Grubu). Her grupta 25 hasta mevcuttu. Gruplar arası demografik özellikler açısından fark yoktu. Gruplar arasında hemodinamik açıdan herhangi bir farklılık bulunamadı. BİS monitörizasyonunun yapıldığı gruplarda indüksiyonda kullanılan hipnotik ajanın, intraoperatif kullanılan volatil anestezik konsantrasyonunun, ektübasyon zamanının ve derlenme odasında kalış süresinin daha az olduğu görüldü. BİS monitörizasyonu yapılan grupta postop dönemde görülen bulantı ve kusmanında anlamlı olarak azaldığı görüldü. Nöromusküler monitörizasyon (TOF) yapılan gruplarda da operasyon sürecinde yapılan ek kas gevşetici miktarının daha az olduğu görüldü. Ayrıca operasyon sonunda gereksinim duyulan dekürarizasyon ihtiyacının nöromusküler monitörizasyon yapılan gruplarda az olduğu görüldü. Sonuç olarak; BİS monitörizasyonu ve nöromusküler monitörizasyon anestezik maddelerin rasyonel kullanılabilmesi için rutin anestezi pratiğine girmesinin gerekli olduğu düşüncesindeyiz.