Cerrahi işlem sonunda izlenen surgical pleth index değerlerinin postoperatif ağri skoru ve analjezi tüketimi ile ilişkisi

AMAÇ: Bu prospektif gözlemsel çalışmada elektif kraniyal cerrahi operasyon bitiminde görülen SPI değerlerinin postoperatif dönemdeki akut ağrıyı belirlemedeki yerinin araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Etik kurul onayı ve hasta onamlarının alınmasından itibaren yaşları 18-65 arası değişen, ASA skoru I-III arası, Ocak 2019-Haziran 2021 tarihleri arasında elektif kraniyal cerrahi geçiren hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların cerrahi bitiminde gözlenen SPI değerleri not edilerek postoperatif ağrıları NRS ile değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, preoperatif durumu ve operasyonla ilişkili veriler ve postoperatif takip verileri not edildi. BULGULAR: Çalışmaya katılan 52 hastada yapılan istatistiksel analiz sonucunda SE≥ 60 öncesi beş dakika boyunca kaydedilen en yüksek SPI değeri ile postoperatif 30 dakika süresince görülen en yüksek NRS skoru arasında korelasyon olduğu görüldü (r=0,480, p<0,001). Postoperatif dönemdeki NRS skorları kaydedilerek elde edilen veriler sonrası NRS≥5 olan hastalar Yüksek NRS Grubu, NRS<5 olan hastalar Düşük NRS Grubu olarak ikiye ayrıldı. Yüksek ve Düşük NRS gruplarındaki hastaların SPI değerleri arasında anlamlı fark olduğu görüldü (p<0,05). Elde ettiğimiz verilere göre ölçülen en yüksek SPI değerinin hastanın postoperatif dönemde NRS skorunun en az bir kere 5 ve üstü olacağının yani NRS skorunun yüksek olup olmayacağının öngörülebilirliği ROC eğrisi ile değerlendirildi (AUC=0.796 [%95CI:0.675-0.918]). Kesme değeri 75,5 olarak kabul edildiğinde SPI değerinin postoperatif akut ağrıyı öngörmedeki özgüllüğü %72, duyarlılığı ise %71 olarak bulundu. SONUÇ: Bu çalışmada kraniyotomi operasyonları sonrası görülen SPI değerlerinin, postoperatif orta-yüksek dereceli akut ağrıyı öngörebileceği gösterilmiştir. Non-invaziv SPI monitorizasyonu artmış opioid kullanımının neden olduğu komplikasyonların azalmasını sağlayarak hastane yatış süresinin kısalmasına böylece maliyette azalmaya neden olabilir.