Çeşitli maksiller sinüs lift operasyon teknikleri ile birlikte uygulanan implantların uzun dönem başarısının klinik ve radyografik olarak incelenmesi: Retrospektif bir çalışma

Posterior maksillada yetersiz kemik yüksekliği durumunda, implant uygulaması için güvenilir bir tedavi seçeneği olan maksiller sinüs lift operasyonları uygulanmaktadır. Son yıllarda, greft kullanılmadan gerçekleştirilen açık sinüs lift tekniği, tedavi maliyetini azaltması ve daha düşük komplikasyon riski taşıması nedeniyle popüler bir yöntem haline gelmiştir. Çalışmamıza, posterior maksillada yetersiz kemik yüksekliği nedeniyle tek aşamalı sinüs lift operasyonu ile birlikte implant destekli sabit protetik restorasyon yapılan hastalar dahil edilmiştir. Hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiş ve uygulanan cerrahi tekniğe göre iki gruba ayrılmıştır. Grup 1, greft kullanılmaksızın gerçekleştirilen açık maksiller sinüs lift operasyonu sırasında implant uygulaması yapılan hastaları, Grup 2 ise greft uygulamasıyla yapılan açık maksiller sinüs lift operasyonu veya kapalı sinüs lift tekniği sırasında implant yerleştirilen hastaları kapsamaktadır. Hastaların demografik özellikleri, implant boyutu ve özellikleri, rezidüel kemik yüksekliği, anatomik lokalizasyon ve takip süreleri değerlendirilmiştir. Çalışmamızın birincil sonuç değişkeni implant sağkalım olup ikincil sonuç değişkenleri implant başarı oranı, mezial ve distal marjinal kemik kaybı miktarı, kemik kazancı miktarı ve protetik komplikasyon varlığıdır. Çalışmamız, 72'si kadın (%42.9) ve 96'sı erkek (%57.1) olmak üzere toplam 168 hastadan (33–83 yaş aralığında; ortalama yaş: 58.42 ± 10.89) oluşturmaktadır. Toplam implantların %61.4'ü (n=194) Grup 1, %38.6'sı (n=122) Grup 2 grubunda yer almıştır. Takip süresi boyunca 12 implantta (%6.2) kayıp meydana gelmiştir. Rezidüel kemik miktarı Grup 2'de anlamlı derecede yüksek (p=0.001), implant çapı ve boyu ise Grup 1'de anlamlı olarak daha fazladır (p=0.039; p<0.001). Cinsiyet dağılımı (p=0.003) ve anatomik lokalizasyon (p=0.023) açısından da gruplar arasında anlamlı fark bulunmuştur. Sonuç değişkenleri değerlendirildiğinde, Grup 1'de başarı oranı %88.7 ve sağkalım oranı %95.9 iken; Grup 2'de başarı oranı %83.6 ve sağkalım oranı %96.7 olarak bulunmuştur. İki grup arasında sağ kalım ve başarı oranı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Kemik kazancı Grup 1'de (3.12 ± 1.91 mm), Grup 2'ye (2.06 ± 1.25 mm) göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0.001). Ancak mezial ve distal marjinal kemik kaybı miktarları arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Protetik komplikasyon oranı Grup 1'de %18.6, Grup 2'de %22.1 olup fark anlamlı değildir (p=0.439). Çalışmamızda, greftsiz açık sinüs lift tekniğinin uzun dönem sağkalım ve başarı oranının, diğer yöntemlerle karşılaştırılabilir düzeyde olduğunu gösterilmiştir. Bu bulgular, söz konusu tekniğin maliyet ve komplikasyon riski açısından avantajlı olması nedeniyle uygun olgularda güvenle tercih edilebilecek tedavi seçeneklerinden biri olabileceğini ortaya koymaktadır. Anahtar kelimeler : Maksiller Sinüs Lift, İmplant Başarı ve Sağ Kalımı, Kemik Kazancı