Ciddi aort darlığı olan hastaların prognoz değerlendirmesinde CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HSF skorlama sistemlerinin öngördürücülüğünün incelenmesi

AMAÇ: Aort darlığı (AD), Avrupa ve Kuzey Amerika'da cerrahi veya transkateter girişim gerektiren en yaygın primer kapak hastalığıdır. Yapılan çalışmalarda aterosklerotik risk faktörleri ile kalsifik AD gelişimi arasında bir ilişki olduğu tespit edilmiştir. CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HSF skor sistemleri ile aterosklerotik kalp hastalıkları arasındaki ilişkiyi değerlendiren çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmada cerrahi aort kapak replasmanı (CAKR) veya transkateter aort kapak replasmanı (TAVİ) işlemi yapılmamış ciddi AD'li hastalarda CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HSF skor sistemlerinin prognostik değerini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Bu çalışmada 2010-2023 yılları arasındaki hastane verileri taranarak CAKR veya TAVİ yapılmamış ciddi AD tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HSF skorları hesaplanarak, en az 2 yıllık takiplerinde inme, miyokard infarktüsü (Mİ), atrial fibrilasyon (AF), kalp yetmezliği (KY) ve kardiyovasküler (KV) ani ölüm gelişim riski değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 129 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 76.910.8 olup, %65.9'u kadındı. Hastaların CHA2DS2-VASc skor ortalaması 4.41.8 ve CHA2DS2-VASc-HSF skor ortalaması 4.82 idi. Hastaların %5.4'ünde inme, %13.2'sinde Mİ, %35.7'sinde AF, %47.3'ünde KY ve %14'ünde KV ani ölüm tespit edildi. Mİ gelişimini tahmin etmede CHA2DS2-VASc skoru ≥5 ve CHA2DS2-VASc-HSF skoru ≥6 olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (sırası ile p=0.011, p=0.018). KY gelişimini tahmin etmede CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HSF skorunun ≥5 olması istatistiksel olarak anlamlıydı (p <0.001). Sonuç: CAKR ya da TAVİ işlemi yapılmamış ciddi AD'li hastalarda CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HSF skorlama sistemleri prognozun değerlendirilmesinde özellikle KY ve Mİ gelişimini öngördürücü olarak kullanılabileceği sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler: Aort darlığı, Prognoz, CHA2DS2-VASc, CHA2DS2-VASc-HSF