COVİD-19 ve biyokimyasal laboratuvar belirteçleri arasındaki korelasyon: Iraklı hastalar için serum ferritin, prokalsitonin, troponin ve bazı enzimler

Coronavirüsler (COVID), çok çeşitli hayvanları enfekte edebilen ve orta ila şiddetli solunum yolu patojenlerine neden olabilen bir virüs cinsidir. Sırasıyla zoonotik kökenli SARS-CoV ve MERS-CoV iki yüksek derecede virülan viral hastalık canlılarda aniden ortaya çıkmıştır. Ölümcül akciğer enfeksiyonuna neden olmakta ve yeni bir halk sağlığı sorunu olarak ortaya çıkmaya başlayan COVID-19'u 20. yüzyıla taşımaktadır. Çalışmamız Irak- AL-Anbar Vilayetindeki bazı biyokimyasal belirteçlerin COVID-19 enfeksiyonu ile ilişkisini saptamayı amaçlamıştır. Çalışma, Nisan-Aralık 2021 arası çalışma döneminde, Irak, Anbar'daki Al-Ramadi Eğitim Hastanesinde COVID-19 olduğu doğrulanan, yaşları 20 ila 70 arasında değişen (60 COVID-19 hastası ve 40 sağlıklı deneği) toplam 100 hastayı kapsamaktadır. COVID-19 hastalarının tamamında, PCR testi ile virüs pozitif olduğu doğrulandı. Hastalar ve sağlıklı denekler COVID-19 IgM değerlerine göre dört gruba ayrılmıştır: Hastalığı Hafif şiddette geçirenlerin oluşturduğu grup (IgM 1.0-2.0, N= 25 hasta), hastalığı orta şiddette geçirenlerin oluşturduğu grup (2.0< IgM ≤ 4.0, N=18 hasta) ve hstalığı şiddetli geçirenlerin oluşturduğu grup (IgM >4.0, N= 17 hasta), ve çalışılan grup ile yaş açısından da uyumlu sağlıklık yaştaki kontrol grubu (IgM <1.0, N= 40 gönüllü). Bu araştırmalardaki kontrol grubu, Anbar'daki yerel bir laboratuvardan alınan. COVID-19 ile daha önce enfekte olmamış bireylerden oluşmaktadır. Kişinin adı, yaşı, cinsiyeti, semptomları ve madde bağımlılığı ile ilgili bilgileri bir dosyadya kaydedilmiştir. Çalışmadaki deneklerin ortalama yaşı 65 olmakla beraber 55 yaşından büyük hastalarda COVID-19 gelişme riski daha yüksek olmuştur. Bunların 17'si (%33.5) yoğun bakım tedavisi gerektiren aşırı ila şiddetli evrelere sahip olmakla beraber yarısından fazlası daha sonra vefat etmiştir. Enfeksiyona maruz kalan yaklaşık olarak %70 olan erkek hasta sayısı %30 olarak kaydedilen kadın hasta sayısından daha fazladır. Öte yandan, çalışma grupları arasında karşılaştırma yapıldığında, biyokimyasal parametreler çalışması ile COVID-19 şiddeti arasında anlamlı bir ilişki olduğu bildirilmiştir. Sonuçlar, Ferritin; AUC: %86 duyarlılık ve %100 özgüllük ile 0.969, Prokalsitonin; AUC: %100 duyarlılık ve %89,5 özgüllük ile 0,926, Kardiyak troponin I; AUC: %100 duyarlılık ve %94,7 özgüllük ile 0,988, Alanin transaminaz; AUC: %87.9 duyarlılık ve %100 özgüllük ile 0.957, Aspartat transaminaz; AUC: %81.8 duyarlılık ve %71.4 özgüllük ile 0.764, Alkalin fosfataz; AUC: %69.7 duyarlılık ve %100 özgüllük ile 0.807, Laktat dehidrojenaz AUC: %97 duyarlılık ve %100 özgüllük ile 0.974, Üre AUC: %95 duyarlılık ve %87.5 özgüllük ile 0.958 ve Kreatinin AUC: %95 duyarlılık ve %68.7 özgüllük ile 0.88. Sonuçlar diyabet, astım, hipertansiyon ve kalp hastalığı olan hastaların COVID-19 geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Ateş ve kuru öksürük gibi COVID-19 semptom ve bulguları olan hastalarda COVID-19 gelişme riski daha yüksek olmuştur (sırasıyla %55 ve %78). Iraklı hastalarda özellikle 55 yaş ve üzerinde COVID-19 enfeksiyonu ileri yaşlarda artabilir. Komorbiditeler; diyabet, hipertansiyon ve kalp hastalığı olan hastalarda şiddetli, hafif ve orta dereceli vakalar arasında anlamlı bir düzey göstermiştir. Ayrıca astım vakalarında oldukça anlamlı görülürken sigara içen hastalarda anlamsız gösterilebilir. Mevcut prokalsitonin > 0,5 ng/mL ve ferritin > 600 μg/L ile kardiyak troponin I >1600 ng/L, COVID-19'un sürekli olarak izlenmesi ve belki de önlenmesi gereken kritik bir aşamaya ilerlediğini göstermektedir. Hafif ila şiddetli hastalık seyri boyunca böbrek fonksiyon testleri, karaciğer ve kardiyak enzimlerin izlenmesi, sonuçlar ve tedavi nedeniyle daha fazla zarar görme olasılığı nedeniyle esastır.