COVID döneminde ST-segment Yükselmeli Miyokard İnfarktüsü ile başvuran hastalarda farklı P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profillerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

Amaç: Koronavirüs hastalığı (COVID) endotel disfonksiyonuna bağlı olarak yaygın tromboz ve kanama komplikasyonlarıyla seyredebilen bir hastalıktır. ST Yükselmeli Miyokard İnfarktüs (STEMI) hastalarında stent trombozu riskini azaltmak için kullanılan ikili antiplatelet tedavi kanama riskini artırabilmektedir. Bu çalışmanın amacı COVID döneminde kullanılan P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profillerini karşılaştırmaktır. Metot: Çalışmamıza 1 Ocak 2020 ile 31 Aralık 2021 yılında STEMI tanısı ile primer koroner anjiografi yapılan 390 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olarak hastalar COVID geçirme durumlarına göre gruplara ayrılmıştır. Gruplar hastane yatışı sırasında ve 1 yıllık takip boyunca tüm nedenli ölüm, kardiyak ölüm, stent trombozu ve kanama komplikasyonları açısından karşılaştırılmıştır Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,3 olup ortalama takip süresi 10,2 aydır. Hasta grubunun %80'i erkek iken %20'si kadındır. Hastaların %44,6'sının COVID enfeksiyonu öyküsü mevcuttur. Çalışmamızda hastane içi mortalite oranı %11,3 olarak bulunmuştur. P2Y12 inhibitörü grupları karşılaştırıldığında COVID öyküsünden bağımsız olarak klopidogrel grubunda kardiyak mortalite diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Klopidogrel grubunda kardiyak mortalite oranı %21,9 iken prasugrel grubunda %1,6 ve tikagrelorda ise %6,7 olarak elde edilmiştir (p<0,001). P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profilleri karşılaştırıldığında COVID geçiren hastalarda 1 yıllık takip sürecinde geçirmeyenlere göre klinik sonlanımda fark tespit edilememiştir. Sonuç: COVID döneminde STEMI tanısı ile perkütan koroner girişim yapılan hastalar mevcut P2Y12 tedavisine göre gruplandırıldığında enfeksiyon geçiren ya da geçirmeyenler arasında sonlanım noktaları açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Anahtar kelimeler: Akut koroner sendrom, P2Y12 inhibitörü, Koronavirüs hastalığı