Demir eksikliği anemisi tanısı ile malignite araştırılması için dahiliye servisine yatırılan hastaların gastroskopi ve kolonoskopi sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi

Giriş ve Amaç: Demir eksikliği anemisi, malignite gibi ciddi rahatsızlıkların ilk bulgusu olabilmesi ve yaygın gastrointestinal etiyolojisi nedeniyle iç hastalıkları hekimlerinin öncelikli endişesidir. Araştırmanın amacı; demir eksikliği anemisi tanısı ile malignite araştırılması için dahiliye servisine yatışı yapılan hastaların özofagogastroduodenoskopi (ÖGD) ve kolonoskopi sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: 01/01/2022-30/08/2024 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'ne başvuran 210 hasta demir eksikliği anemisi nedeniyle retrospektif olarak incelenmiştir. Kategorik değişkenler frekans (n) ve yüzde (%) ile verildi. Çeşitli klinik özellikler ve hasta özelliklerine göre laboratuvar parametreleri Mann-Whitney U Test, Fisher's Exact Test ve Pearson Chi-Square ile karşılaştırıldı. ÖGD ve kolonoskopi bulgularını (var-yok) öngören değişkenleri belirlemek amacıyla ROC Analizi yapıldı. Gastroskopi ve kolonoskopi bulgularını etkileyen faktörlerin belirlenmesi için Çok Değişkenli Lojistik Regresyon Analizi yürütüldü. Bulgular: Hastaların 124'ü (%59,05) kadın ve 86'sı (%40,95) erkekti. 210 hastadan 15 hastaya (%7,10) farklı nedenlerden dolayı ÖGD yapılamadı. ÖGD yapılan 195 hastanın 14'ünde (%7,18) malign kitle saptandı. Malign kitle saptanan hastaların histopatolojik tanıları; 10 hastada mide kanseri (%71,43), 1 hastada özofagus kanseri (%7,14) ve 3 hastada ampulla vateri kanseri (%21,43) olarak tespit edildi. ÖGD yapılan hastalarda diğer patolojik bulgular; 133 hastada gastrit (%68,21), 15 hastada peptik ülser (7,69), 13 hastada polip (%6,67), 5 hastada özofajit (%2,56), 2 hastada özofagus varisi (%1,03), 7 hastada hiatal herni (%3,59), 9 hastada bulbit (%4,62), 2 hastada anjiyodisplazi (%1,03) ve 1 hastada flebektazi (%0,51) olarak saptandı. 210 hastadan 49'una (%23,39) farklı nedenlerden dolayı kolonoskopi yapılamadı. Kolonoskopi yapılan 161 hastanın 11'inde (%6,83) malign kitle saptandı. Malign kitle saptanan hastaların histopatolojik tanıları; 10 hastada kolon kanseri (%90,91) ve 1 hastada primeri bilinmeyen metastatik kitle (%9,09) olarak tespit edildi. Yapılan ileri incelemelerde hastanın endometrium kanseri olduğu izlendi. Kolonoskopi yapılan hastalarda diğer patolojik bulgular; 2 hastada anjiyodisplazi (%1,24), 5 hastada divertikülozis koli (%3,11), 8 hastada eksternal hemoroid (%4,97), 31 hastada internal hemoroid (%19,25), 3 hastada enfeksiyöz kolit (%1,86), 32 hastada polip (%19,88) ve 4 hastada ülseratif kolit (%2,48) olarak saptandı. Sonuç: Çalışmaya alınan 210 hastanın 25'inde malignite (%11,90) saptadık. Bu sonuçlara göre demir eksikliği anemisi olan hastalarda yüksek oranlarda saptanan malignitelerin erken tanısının konabilmesi önem arzetmektedir. Ülkemizde 65 yaş üzerinde tarama amaçlı yapılan kolonoskopilerin ne kadar isabetli olduğu anlaşılmaktadır. Risk grubunda üst GİS incelemesi de mutlaka zamanında yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Anemi, Demir Eksikliği Anemisi, Gastrointestinal, Kolonoskopi, Gastroskopi, Endoskopi.