Diabetes mellitus tanılı hastalarda kolorektal polip sıklığı, lokalizasyonu ve histomorfolojisi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi (tek merkez deneyimi)

Polipler, lümenli organlarda dokunun lümene doğru oluşturduğu kıvrımlardır. Muko zal yüzeyin lümene protrüzyonu veya elevasyonu polip olarak adlandırılmaktadır. Mukozada hücre proliferasyonu, diferansiyasyonu veya apoptozis basamaklarından birinde gelişen anormal sürece bağlı olduğu düşünülmektedir. Genellikle asemptomatik olmakla birlikte ka rın ağrısı, kanama ve anemi semptomları ile de kendini gösterebilmektedir. Histolojik sınıf landırma ise neoplastik, hiperplastik, hamartomatöz ve inflamatuar polipler olarak sınıflan dırılmaktadır. Neoplastik poliplerden malignite gelişim potansiyeli mevcut olup; bu özellik lerinden dolayı primer öneme sahiplerdir. Kolorektal kanserler, prekanseröz lezyonlardan gelişirler. En sık görülen prekanseröz lezyonlar ise adenomlardır. Poliplerin saptanması, çı karılması, sayısı, boyutu ve histolojik tiplendirmenin yapılması; ileri evre kanser ve kanser nedeniyle gelişen ölümleri önlemek için kullanılabilecek en efektif metottur. Diyabetes Mellitus (DM), pankreastan yetersiz insülin üretimi ya da üretilen insüline periferik dokuda gelişen direnç nedeniyle meydana gelen kronik ve ciddi bir hastalıktır. Yük sek kan şekeri ile saptanır. Kontrolsüz DM hastalarında kanda yüksek miktarda bulunan glu koz zamanla vücudun çeşitli organ ve dokularına hasara neden olmaktadır. Dünyada hali hazırda yaklaşık 400 milyon DM hastası olduğu tahmin edilmektedir. DM dünya çapında bir halk sağlığı problemi oluşturmaktadır. DM çeşitli komplikasyonlara neden olmaktadır ve bu nedenle sıkı takip ve tedavi uygulanmalıdır. Bu çalışma, Diyabetes Mellitus (DM) tanılı hastalarda kolorektal poliplerin sıklığını, lokalizasyonunu ve histolojik türlerini retrospektif olarak incelemektedir. Poliplerin bazı tür leri prekanseröz özellik taşımaktadır ve kolorektal kanser gelişimine yol açabilir. DM'nin insülin direnci ve hiperinsülinemiyi tetikleyerek hücresel proliferasyonu artırdığına dair me kanizmalara dikkat çekilmektedir. Çalışma kapsamında Ocak 2020 ile Nisan 2024 arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi endoskopi ünitesinde kolonoskopi yapılan 1024 hastanın verileri incelenmiştir. DM tanılı 340 hasta ile DM tanısı olmayan 684 hasta arasın daki kolorektal polip prevalansı, lokalizasyonu ve histolojik özellikleri kıyaslanmıştır. Bulgular, DM'nin kolorektal polip gelişimine etkisini ve özellikle adenomatöz polipler üzerindeki muhtemel etkilerini vurgulamaktadır. Çalışma ayrıca DM ile ilişkili IGF sinyal yolağı ve Wnt/Beta-Katenin mekanizmasını inceleyerek hastalığın biyolojik temelini de ele almaktadır. DM tanılı hastalarda poliplerin erken tanısı ve tedavisi ile kolorektal kanser ge lişme riskini azaltmada kritik bir öneme sahiptir.