Diabetik maküla ödeminde intravitreal triamsinolon ve bevacizumab enjeksiyonu ile grid lazer fotokoagülasyon tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

DİABETİ MAKÜLA ÖDEMİK NDE İNTRAVİTREALTRİAMSİNOLON VE BEVACİZUMAB ENJEKSİYONU İLEGRİ LAZER FOTOKOAGÜLASYON TEDAVİD LERİ NNİETKİ KLERİ N KARŞNLİ Nİ ILAŞTIRILMASIDR. ÜMİ KAPLANTÖZETAMAÇ: Diabetik maküla ödemi olan gözlerde modifiye grid lazerfotokoagülasyon, intravitreal triamsinolon ve intravitreal bevacizumabenjeksiyonu tedavilerinin görme keskinliğ ve ödem regresyonu üzerindekiietkilerini incelemek.MATERYAL-METOD: Diabetik maküler ödemi olan 90 hastanı 90nş kapsamı alı . Hastalar 3 gruba ayrı , 1. grup İgözü çalıma na ndı ldı VTAenjeksiyonu grubu, 2. grup intravitreal bevacizumab enjeksiyonu grubu ve3. grup modifiye grid lazer fotokoagülasyon grubu. Ortalama DM süreleri,yaş cinsiyet bakı ndan gruplar arası, mı istatiksel fark yoktu. Hastalar 3 aytakip edildi. Tedavi öncesi, tedaviden sonra 1. hafta, 1. ay ve 3. ay ayrı lıntıoftalmolojik muayene yapı . Düzeltilmişgörme keskinlikleri alı . Tedavildı ndıöncesi, 1. ay ve 3. ay FFA, Mikroperimetri ve HRT-2 makula modülüölçümleri yapı .ldıBULGULAR : Ortalama görme keskinlikleri intravitreal bevacizumabgrubu için tedavi öncesi 0.199±0.14, 1. hafta 0.228±0.15, 1. ay0.242±0.16, 3. ay 0.264±0.16 olarak bulundu. İntravitreal triamsinolongrubu için tedavi öncesi ortalama 0.183±0.10, 1. hafta 0.219±0.14, 1. ay0.249±0.15, 3. ay 0.279±0.17 olarak bulundu. Modifiye grid lazer grubuiçin tedavi öncesi ortalama 0.337±0.16, 1. hafta 0.357±0.17, 1. ay0.389±0.19, 3. ay 0.399±0.19 olarak bulundu. Grup-1 ve grup-2 de 1. haftaIş grup-3'e göre istatistiksel olarak anlamlıve 1. ay görülen görme artıları ydı(p<0,05). Grup-1 de tadavi öncesine göre 1. ay görülen santral 4 dereceortalama makula duyarlı ı ş istatistiksel olarak anlamlı (p=0.014).lı artıığ ydıncı ş ıGrup-1 de gözlenen 1.hafta, 1.ay ve 3. ay göziçi bası artı grup-2 vegrup-3'e göre istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Enjeksiyongrupları endoftalmi, katarakt oluşnda umu, dirençli glokom, dekolman gibikomplikasyonlar gözlenmedi.SONUÇ: İntravitreal bevacizumab enjeksiyonu diabetik maküler ödemtedavisinde grid lazer fotokoagülasyon ve intravitreal triamsinolon asetonidtedavisine benzer sonuçlar vermiş Yan etki insidansı n düş olmasıtir. nı üktekrar uygulamalar açından bir avantaj gibi görünmektedir . Etkisini tamsıolarak değerlendirebilmek için çok merkezli, randomize ve kontrollüaraş rmalar yapıtı lmasıgerekmektedir.II