Dinamik kontur tonometre, nonkontakt tonometre, tonopen ve goldmann aplanasyon tonometresi ile yapılan göz içi basıncı ölçümlerine korneal, refraktif ve biyometrik parametrelerin etkisi

Okuler hipertansif (OHT) ve normal bireylerde Paskal dinamik kontur tonometre (DKT) ile ölçülen göz içi basıncı (GB) degerlerini, tonopen, goldmann aplanasyon tonometresi (GAT) ve nonkontakt tonometre (NKT) ölçümleri ile kıyaslamak, ve korneal, refraktif ve biyometrik parametrelerin bu ölçümleri nasıl etkiledigini arastırmak. Gereç ve Yöntem: Çalısmaya 240 hastanın 480 gözü dahil edildi. GB degeri 21 mmHg'nın üzerindeki 120 hasta OHT grubunu, GB yüksekligi olmayan 120 normal birey kontrol grubunu olusturdu. Tüm gözlere refraksiyon muayenesi, keratometrik ölçüm, aksiyel uzunluk ölçümü ve santral kornea kalınlıgı (SKK) ölçümü yapıldı. Daha sonra DKT, GAT, NKT ve tonopen cihazlarıyla randomize sıralamayla GB ölçüldü. Tonometrelerin ölçümleri arasında fark olup olmadıgı ve refraksiyon, SKK, keratometri ve aksiyel uzunluk ile GB ölçümleri arasında korelasyon olup olmadıgı istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Ortalama SKK OHT grubunda SKK 578.07 ± 30.38 ?m, kontrol grubunda 546.05 ± 33.66 ?m olarak bulundu. Keratometri, sferik ekivalan, aksiyel uzunluk ile hiç bir tonometrenin ölçümleri arasında korelasyon olmadıgı görüldü. Kontrol grubunda GAT ve NKT ölçümleri ile SKK arasında orta düzeyde, tonopen ile zayıf korelasyon vardı; DKT ölçümleri ile SKK arasında korelasyon tespit edilmedi. OHT grubunda ise SKK ile tonopen arasında zayıf korelasyon varken, diger tonometrelerin ölçümleri ile SKK arasında orta düzeyde korelasyon mevcuttu. SKK 520 mikronun altında gözlerde, SKK ile DKT ölçümleri arasında korelasyon yoktu. 520 ? 580 mikron arasında GB ölçümleriyle SKK arasında GAT ve NKT'de düsük korelasyon varken, DKT ve tonopende korelasyon yoktu. 580 mikronun üzerinde ise tonopen ve GAT ölçümleri ile SKK arasında çok zayıf korelasyon görülmesine ragmen, SKK'dan en çok etkilenen cihaz DKT olarak bulundu Sonuçlar: Tonometrik ölçümleri etkileyen temel parametre SKK'dır. Bulgularımız DKT'nin SKK ince olan bireylerde en dogru ölçümü yapacagı, agırlıklı olarak kalın kornealardan olusan OHT bireylerde ise üstünlügü olmadıgına isaret etmektedir. SKK bilinmeden GB ölçümü yapılacaksa en isabetli ölçümler sırasıyla DKT ve tonopen ile yapılabilmektedir.