Development of a novel dynamic spinal implant and finite element modeling of l3-l4 segment

Kronik bel ağrısı tüm dünyada başta yaşlıları olmak üzere her yaş grubundaki insanları ilgilendiren önemli bir sağlık sorunudur. Kronik bel ağrısı tedavisinde dinamik sabitleme yöntemi füzyon cerrahisine alternatif olarak kullanılan daha fizyolojik bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmada, hasta omurga segmentinde anormal hareketliliği kısıtlayan ve segment hareketliliğini normal fizyolojik sınırlar içinde kalmasını sağlayan dinamik sabitleme implantı geliştirildi. Tasarım parametrelerinin implant dayanıklığına ve esnekliğine etkileri incelenmiştir. Bu incelemeden sonra ilk implant tasarımı dayanıklılık ve esneklik arasında denge kuracak şekilde geliştirildi.Sağlıklı L3-L4 omurga segmentinin sonlu elemanlar modeli oluşturuldu. Yeni geliştirilen implantın değerlendirilmesinde iki temel kriter; yük paylaşımı özelliği ve implantın hareket kabiliyetidir. Yeni geliştirilen implantın lateral eğilme, fleksiyon, ekstansiyon ve eksenel dönme hareketleri için uygulanan segmentin hareketliliğine etkileri ve uygulanan segmentle implant arasındaki yük paylaşımı sonlu elemanlar yöntemi kullanılarak incelendi. Bu çalışmada, sağlıklı L3-L4 omurga segmenti ve dört farklı vida implant sistemi incelendi. Bu vida implant sislemleri şunlardır: Rijit vida rijit implant sistemi, rijit vida dinamik implant sistemi, poliaksiyal vida rijit implant ve poliaksiyal vida dinamik implant sistemiPoliaksiyal vida dinamik implant sistemi yük paylaşımı özelliği ve implantın hareket kabiliyeti bakımından en iyi sonuçları göstermiştir. Poliaksiyal vida dinamik implant sistemi, uygulanan segmentte tüm sistemler arasında en az hareketlilik kaybına neden olmuştur. Bunun yanında, bu sistem disk ve fasetlere de yük aktarmıştır. Rijit vida rijit implant sistemi ise tüm hareket yönlerinde uygulanan segmentte büyük miktarda hareketlilik kaybına neden olmuştur. Diğer iki sabitleme sisteminin yük paylaşımı özelliği ve implantın hareket kabiliyeti bakımından performansları rijit vida rijit implant sistemi ile poliaksiyal vida dinamik implant sistemleri arasındadır.