Standardization of maximal voluntary isometric contraction (MVIC) measurements from the elbow flexors

Araştırmalarda ve klinik ortamda sıkça ölçülmesine rağmen, maksimal istemli izometrik kasılmanın ölçümü için literatürde, bilhassa denek olan kişinin veya hastanın tamamlaması gereken deneme sayısı ve de maksimal istemli denemelerin arasındaki dinlenme süresini belirten standardize edilmiş bir referans protokol bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, sağlıklı deneklerde maksimal istemli izometrik kasılma ölçümü için kullanılmak üzere yorgunluğa sebep olmayan bir protokol geliştirmek idi. 18-34 yaş arası toplam 51 denek bu çalışmaya katılmıştır. Denekler, maksimal kasılmaların arasındaki dinlenme süresine göre (yani 10, 15, 30, veya 60 saniye) farklılık gösteren 4 farklı protokolden 1'ini tamamlamaya rastgele şekilde atandı. Denekler, maksimal dirsek fleksiyon kasılmasını güç ölçen bir sensöre uygularken bipolar yüzeyel EMG elektrodlar aracılığıyla biseps kasından kayıt alındı. Denekler toplam 26 tane maksimal izometrik kasılma tamamladı. Her kasılmanın süresi 5 saniye idi. Her kasılma için kasılma kuvveti, yüzeyel EMG, sübjektif ağrı ve sübjektif yorgunluk ölçüldü. Denemeler arasındaki farklılıkları karşılaştırmak için önce parametre dışı istatistiksel testler yapıldı. Daha sonra, yorgunluğun kademeli olarak geliştiği göz önünde bulundurularak verilerin, ilk 10 denemenin ortalamasına göre oluşan değişiklikleri incelemek için, birikmeli toplam grafikleri çizildi. EMG kaydından reflekslerin başlangıç noktasını saptamak için kullanılan hata kutusu metodu, birikmeli toplam grafiklerinde görülen devamlı artış veya düşüşlerin anlamlı olup olmadığına karar vermek için kullanıldı. Kuvvet verilerinden oluşturulan birikmeli toplam grafikleri, 60, 15 ve 10 saniye dinlenmeli protokollerde anlamlı düşüşler belli etti. Yüzeyel EMG kaydından hesaplanan mediyan frekans değerlerinin birikmeli toplam grafiklerinde sadece 15 ve 10 saniye dinlenmeli protokollerde anlamlı düşüş tespit etildi. Bütün protokollerde, sübjektif ağrı ve sübjektif yorgunluk verilerinin birikmeli toplam grafiklerinde anlamlı artışlar görüldü. Sübjektif ağrı ve sübjektif yorgunluk grafiklerinde, en erkenden ortaya çıkan anlamlı artışlar 10 saniye dinlenmeli protokolü tamamlayan grupta görüldü. 15 saniye dinlenmeli protokolde, 5. kasılmadan sonra periferal yorgunluğun ortaya çıktığı ama 25 deneme sonrasında bile bu protokolün merkezi yorgunluğa sebep olmadığı sonucuna varıldı. Öyle görünüyor ki, 15 saniye dinlenmeli protokol, denek olan kişinin deneye olan dikkatini ve motivasyonunu yüksek tutmasına vesile oldu. Dolayısıyla, dirsek fleksiyon kaslarının maksimal istemli izometrik kasılma seviyesinin seri tespiti için her biri arasında 15 saniye dinlenme süresi olan 5 tane kasılmadan oluşan bir protokol önermekteyiz. Ayrıca, kasılma sırasında deneklere teşvik edici yüksek sesli tezahürat yapılmasını ve insan performansının doğal değişkenliği nedeniyle 5 denemenin ortalamasının alınmasını öneriyoruz. Son olarak, kasılma kuvveti ve mediyan frekans verileri kullanılarak yorgunluk tespiti yapılabilmesi için birikmeli toplam grafikleri ve hata kutusundan oluşan yeni bir metot sunulmaktadır.