Diyabeti olan ve olmayan hemodiyaliz hastalarında tetanoz antitoksin düzeyinin belirlenmesi

Hemodiyaliz ve diyabet hastaları bağışıklık sistemlerindeki yetersizliktendolayı pek çok enfeksiyon için risk altındadır. Tetanozun akut yaralanma ile olan ilişkisigöz önüne alındığında hemodiyaliz hastalarına kateter takılması ve benzeri girişimlerinsıklığı, diyabetik hastaların ise vasküler yetmezlik ve nöropati nedeniyle maruz kaldığıyaralanmalar bu gruplarda tetanoz bağışıklığının önemini ortaya koymaktadır.Ülkemizde bu gruplarda koruyucu tetanoz antikor oranını gösteren yeterli sayıdaçalışma olmayıp bağışıklamaya yönelik program da geliştirilmemiştir.Bu çalışmada hemodiyaliz, diyabetik hemodiyaliz, böbrek hastalığı olmayandiyabetik ve sağlıklı grupta tetanoz antitoksin düzeyi ELİSA yöntemiyle araştırıldı.Çalışmaya yaş aralığı 14-88 arasında değişen 452 kişi alındı. Çalışmaya alınanların %44.2'inde tetanoz antitoksin düzeyi koruyucu düzeyin üzerinde bulunurken gruplararasında koruyucu antikor oranları açısından fark bulunmadı. Diyabetik hastalarda tamkoruyucu antikor saptanma oranları diğer gruplara göre anlamlı olarak düşük bulundu.Koruyucu antikor düzeyinin altta yatan hastalıklardan bağımsız olarak artan yaşlabirlikte azaldığı, aşı hikayesini hatırlayanlarda ve erkeklerde daha yüksek olduğu veaskerliğin bunu etkilemediği görüldü.Çalışma sonucunda araştırılan grupların önemli bir kısmının tetanoza karşıyeterli bağışıklığının olmadığı ve risk altında olduğu görülmektedir. Bu nedenle duyarlıkişilerin aşılanması gerekmektedir. Ayrıca kronik böbrek yetmezliği olan, diyabetik veileri yaştaki sağlıklı kişiler için bağışıklama programları oluşturularak aralıklı serolojikdeğerlendirmelerin yapılması ve gerekli durumlarda aşı yapılması uygun olacaktır.