Diyabetik ayak enfeksiyonlarındamortalite risk faktörlerininretrospektif olarak değerlendirilmesi

Diyabetik Ayak Enfeksiyonlarında Mortalite Risk Faktörlerinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi Amaç: Diabetes mellitus, mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlara neden olup, büyük bir morbidite ve mortalite riski ile sonuçlanan bir hastalıktır. Bu çalışmada diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastalarda mortalite risk faktörlerini retrospektif olarak incelenmesini amaçladık. Metod: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları servisinde diyabetik ayak enfeksiyon ile takip edilen yaş ortalaması 60,03±11,56 yıl olan, 296'sı (%72,4) erkek toplam 399 hastanın verileri incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 399 hasta kaydedildi, bunların 296'sı (%72,4) erkekti ve yaş ortalamaları 60,03±11,56 yıldı. Hastane içi mortalite oranı %2,5 idi. Tek değişkenli analiz, bilateral yara bölgesi (p=0,002), orta ayak enfeksiyonu (p=0,031), tüm ayak enfeksiyonu (p=0,005), komplikasyon sayısı (p=0,015), majör ampütasyon (p=0,013), gram negatif üreme (p=0,001), Acinetobacter Baumannii üremesi (p<0,001), hemoglobin (p<0,001), lökosit (p=0,003), ESR (p=0,001), CRP (p=0,001), prokalsitonin (p=0,001) ve TSH (p=0,013) parametrelerinin hastane içi mortaliteyi tahmin etmede önemli parametreler olduğu saptanmıştır. Çok değişkenli analizde ise, bilateral yara bölgesi (OR: 20,991, %95 Cl: 2,596-169,750; p=0,004) ve Acinetobacter Baumannii üremesi (OR: 47,823, %95 Cl: 5,597-408,655; p<0,001) hastane içi mortalite için bağımsız risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Bulgularımız ayrıca diyabetik ayak enfeksiyonlu hastalarda mortalitenin akut dönemden ziyade uzun dönemde meydana geldiğini göstermiştir. Bu bulgular, ileri tedavi seçenekleri için önceliklendirilmesi gerekebilecek ölüm riski en yüksek olan hastaların belirlenmesine yardımcı olmak için yararlı olabilir. Diyabetin uzun vadeli komplikasyonlarının önlenmesi, bu hasta grubunda uzun vadeli mortalite oranlarını azaltmanın ana yöntemi gibi görünmektedir. Anahtar Kelimeler: Diyabetik Ayak Enfeksiyonu, Diyabetes Mellitus, Ampütasyon, Osteomi