Diyabetik koroner arter hastalarında radiyal arter greft kullanılarak tam arteryel revaskülarizasyon

ÖZETAMAÇ: Diabetik koroner arter hastalarında arteryel greft kullanımının prognozaolumlu yönde etki eden avantajları vardır. Bu çalışmanın amacı; diabetik koroner arterhastalarında tam arteryel revaskülarizasyonun etkinliğini ortaya koymaktır.MATERYEL VE METOD: Eylül 2001 ile Kasım 2004 tarihleri arasında 238ardışık diabetik koroner arter hastasına kardiyopulmoner bypass altında izole KABGyapıldı. Bu hastaların kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Total arteriyelrevaskülarizasyon sol internal torasik arter (LİTA) ve bir ya da iki radial arterin (RA) greftolarak kullanılmasıyla gerçekleştirildi. Total erteryel revaskülarizasyon yapılmayan 147hastanın (Grup I) erken dönem sonuçları, TAR yapılan 91 hastanın (Grup II) sonuçlarıylakarşılaştırıldı.BULGULAR: Demografik veriler her iki gruptaki hastalarda da benzerlikgösteriyordu. Ortalama distal anastomoz sayısı iki grup arasında farklı değildi. (3.14 ± 0.9ve 3.19 ± 0.9). LITA greft kullanımı oranı iki grupta da benzerdi (%98,9 ve %96,6) fakatRA greft kullanım oranı grup II'de anlamlı oranda yüksekti. (%33 ve %99). Bilateral RAkullanım oranı Grup 2'de %56 idi. Operatif mortalite yönünden iki grup arasında önemlibir fark yoktu (%1,4 ve %1,1). Postoperatif İABP kullanımı (%4 ve %3), inme oranı (%1.1ve %2,1), kanama için reoperasyon (%2 ve %4) ve derin sternal enfeksiyon oranı (1% ve1,1%) idi. Postoperatif ilk 48 saat inotropik destek ihtiyacı Grup 1'de yüksekti (p<0,05).Hastane kalış süresi iki grup arasında farklı değildi fakat yoğun bakım kalış süresi Grup1'de, Grup 2'ye oranla daha yüksekti.27SONUÇLAR ve TARTIŞMA: Bu sonuçlar diabetikler'de LITA ve tek ya da ikitaraflı RA greft kullanılarak tam arteryel revaskülarizasyon uygulanmasının güvenilirolabileceğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: Diabetes mellitus, tam arteryel revaskülarizasyon, radial arter