Diyabetik periferal nöropatili hastalarda denge egzersizlerinin etkilerinin incelenmesi

Amaç: Araştırmada diyabetik nöropatisi olan olgularda denge egzersizlerinin; sinir iletimi, nöropati semptomları, kas kuvveti, yaşam kalitesi, özyeterlilik ve denge parametreleri üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Araştırmaya Tip 2 diyabete bağlı periferik sinir nöropatisi teşhisi konulan olgular dahil edildi. Çalışma grubunda 14, kontrol grubunda 13 katılımcı yer aldı. Periferik sinirlerin latans, amplitüd ve sinir hızları için sinir iletim çalışmaları değerlendirildi. Çalışma grubundaki olgulara bilgisayarlı sistemde denge eğitimi 20 dakika, haftada 2 gün/ olacak şekilde 8 hafta boyunca uygulandı. Kontrol grubu denge eğitim almadı sadece diyabetin kişisel kontrolü hakkında bilgilendirildi. Nöropati Semptomları Michigan Nöropati Tarama Sorgusu ile, ağrı ise 'Douleur Neuropathique' 4 anketi ile değerlendirildi. Duyu değerlendirmesinde 10 g 'Semmes Weinstein' monofilamentleri ve 128 Hz diyopozan kullanıldı. Kas kuvveti ölçümümanuel dinamometre ile gerçekleştirildi. Denge test ve eğitim sistemi için Biodex Balance sistemi kullanıldı. Yaşam kalitesi için Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi- Kısa Form Türkçe versiyonu kullanılırken, özyeterlilik; özyeterlilik anketi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubuna verilen denge eğitiminin, denge sonuçları üzerinde olumlu etkisi istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Ayrıca çalışma grubunun kas kuvvetindeki artış ve nöropatik semptomlarındaki azalma istatistiksel açıdan fark yaratırken, kontrol grubunda nöropatik semptomlarda artış tespit edildi (p<0.05). Hafif dokunma, vibrasyon, ağrı ve yaşam kalitesi değerlendirme sonuçlarına göre gruplararası fark gözlenmedi (p>0.05). Çalışma grubundaki hastaların özyeterliliklerinde iyileşme saptandı (p<0.05). Gruplararası karşılaştırmada sinir iletiminde bir gelişme gözlenmedi (p>0.05). Sonuç: Süpervize edilerek uygulanan bilgisayarlı denge eğitimleri; diyabetik nöropatili olgularda dengeyi ve kas kuvvetini arttırmada, nöropatik semptomları azaltmada etkindir. Ancak bilgisayarlı denge eğitiminin, sinir iletimi üzerine olumlu etkisi saptanmamıştır. Anahtar Sözcükler: Diyabet, nöropati, denge.