Bakteriyemin nedeni olarak izole edilen stafilokoklarda farklı çevrekoşullarının biyofilm oluşumuna etkisi

GİRİŞ VE AMAÇ: Staphylococcus aureus ve koagülaz-negatif stafilokoklar bakteriyel ve katetere bağlı enfeksiyonların yaygın nedenidir ve sıklıkla biyofilm üretirler. Biyofilm üretimi ciddi bir virülans faktörüdür ve özellikle girişimsel kateterleri olan hastalarda tedavi başarısızlığına neden olur. Bu çalışmanın amacı, yatan hastaların klinik kan örneklerinden izole edilen stafilokoklarda biyofilm üretimini belirlemek ve farklı ortam koşullarının (normal, CO2, anaerobik) biyofilm üretimi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya farklı türlerde 63 stafilokok izolatı dahil edildi. İzolatlar öncelikle MaldiTOF-MS ile tür düzeyinde tanımlandı, daha sonra VITEK 2 Sistemi kullanılarak antimikrobiyal duyarlılık testi yapıldı. Biyofilm üretimi the 96-kuyucuklu, düz-dip mikroplakalarda değerlendirildi. E. coli ATCC 25922 pozitif kontrol olarak, bakteri ekilmemiş buyon ise negatif kontrol olarak kullanıldı. CO2'li ortam, mumlu kavanoz kullanılarak oluşturulurken, anaerobik gaz paketi içeren kapalı bir kavanozda anaerobik ortam meydana getirildi. Tüm testler üç kez yapıldı ve ortalama değerler belirlendi. Biyofilm üretimi Yok (0), Zayıf (+), Orta (++) ve Güçlü (+++) olmak üzere dört kategoriye ayrıldı. Sonuçlar uygun istatistik yöntemlere göre bilimsel istatistik yazılımı ile değerlendirildi ve p değeri ≤0.05 olan veriler anlamlı olarak kabul edildi. BULGULAR: Değerlendirilen 63 stafilokokun dağılımı, Staphylococcus aureus 17, Staphylococcus haemolyticus 3, Staphylococcus epidermidis 22, Staphylococcus hominis 16 ve Staphylococcus capitis 5 şeklinde idi. Biyofilm üretiminin dağılımı ise, normal ve CO2 ortamlarda izolatların 61'i (%97) biyofilm üretti. İzolatların 63'ünden 48'i (%76) anaerobik ortamda biyofilm üretimi için pozitif çıktı. Anaerobik durumda, izolatların biyofilm üretimi belirgin şekilde azaldı (p≤0.05). Biyofilm üretme durumu açısından normal ve CO2 koşulları arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Farklı ortam koşulları S. aureus arasında biyofilm oluşum kapasitesi etkilenmedi. Ancak koagülaz negatif stafilokoklar arasında farklı ortam koşullarında önemli bir fark saptandı (p≤0.05). TARTIŞMA VE SONUÇ: Stafilokoklar son derece patojenik fırsatçı patojenlerdir; hastane ve toplum kaynaklı enfeksiyonların önemli nedenidir. Bu bakteriler biyofilm adı verilen koruyucu bir ortam oluşturabilecekleri, hayatta kalabilecekleri, ciddi ve tedavisi zor enfeksiyonlara neden olabilecekleri olağanüstü bir yeteneğe sahiptirler. Bu çalışmada stafilokoklarda biyofilm üretimi farklı çevresel koşullar altında değerlendirildi ve ciddi bir virülans faktörü olarak belirlendi. Bu veriler nispeten az sayıda numuneden elde edilse de daha büyük örnek gruplarının ve diğer çevresel ve beslenme koşullarının değerlendirilmesi ile stafilokoklarda biyofilm üretiminin anlaşılmasında ve yeni alternatif tedavi yöntemleri geliştirilmesinde faydalı olabilir. ANAHTAR KELIMELER: Stafilokok, Staphylococcus aureus, Biofilm oluşumu, Bakteriemia, Metisilin direnci.