Ektoservikal mikrobiyotanın servikal preinvaziv lezyonlar ve HPV enfeksiyonu ile ilişkisinin incelemesi

Serviks kanseri tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olup başlıca nedeni human papillomavirüs virüs(HPV) enfeksiyonudur. Servikovajinal mikrobiyota kompozisyonu ile kalıcı HPV enfeksiyonu arasında ilişkiyi gösteren çalışmalar olmasına rağmen preinvaziv servikal epitelyal lezyonu olan kadınlarda çalışmaların sayısı kısıtlıdır. Bu çalışmada HPV pozitif olan ve güncel smear testlerinde negatif, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonları (LSIL) ve yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonları (HSIL) olan hastalar ile HPV negatif olup güncel smear testi negatif, atipik skuamöz hücreler (ASCUS), LSIL olan hastaların servikal mikrobiyota kompozisyonun karşılaştırılması planlandı. Bu çalışma servikal mikrobiyota için örnek alınan 42 kadın hastada yapıldı. Çalışmada HPV pozitif olan 21 olgu ve HPV negatif 21 olguda metagenomik analizlerle mikrobiyota kompozisyonu değerlendirildi. Filum düzeyinde, HPV negatif ve HPV pozitif gruplarda Firmicutes filumu en sık saptanmıştır. HPV pozitif grupta Firmicutes azaldığı, Actinobacteria artışı saptandı. HPV negatif ve HPV pozitif gruplarda cins düzeyinde en sık Lactobacillus, tür düzeyinde ise en sık Lactobacillus iners (CST III) saptanmıştır. HPV pozitif ve negatif olgularda cins ve suş düzeyinde farklılıklar saptandı. HPV pozitif olgularda, HSIL grubunda Prevotella copri ve Atopobium vaginae; LSIL grubunda Gemmiger formicilis, Veillonella dispar, Prevotella copri ve Faecalibacterium prausnitzii; NSIL grubunda, Prevotella melaninogenica sık olarak gözlendi. Çalışmamızda HPV negatif grupta da ASCUS, LSIL ve NSIL gruplarında özellikle suş düzeylerinde farklılıklar mevcuttu. SIN durumuna göre gruplarda en sık saptanan suş, Lactobacillus iners olup, LSIL olgularında mikrobiyota kompozisyonunda %87.9 düzeyinde saptandı. HPV pozitif NSIL olgularında cins düzeyinde Parabacteroides, tür düzeyinde ise Blautia obeum, Parabacteroides_s, ve Peptostreptococcus_s baskın olarak saptandı. HPV negatif NSIL olgularında ise Paracoccus marcusii türü baskın olarak saptandı. NSIL olgularında HPV pozitif olgularda Blautia obeum, HPV negatif olgularda Paracoccus marcusii saptanması, HPV pozitifliğin mikrobiyota kompozisyonunda aynı patolojik durumdaki farklılığını göstermektedir. Özellikle HPV pozitif olgularda Blautia obeum baskınlığının daha büyük kohortlarda gösterilmesi faydalı olacaktır. Anahtar Kelimeler: serviks kanseri, HPV, mikrobiyota, mikrobiyom, servikal mikrobiyota Destekleyen Kurum: Bu çalışma Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi tarafından TTU-2023-2814 nolu proje kapsamında desteklenmiştir.