Endometrium kanseri olgularında miyometrial invazyonun değerlendirilmesinde preoperatif manyetik rezonans görüntüleme ve intraoperatif frozen incelemesinin nihai patolojik sonuçlarla karşılaştırılması

Giriş-Amaç: Bu çalışmanın amacı; Endometrium Kanseri (EK) için tüm dünyada yaygın olarak kullanılan Pre-Operatif Manyetik Rezonans (MRI) Görüntüleme ve İntra-Operatif Frozen İncelemesinin; nihai patoloji sonuçlarıyla uyumunu karşılaştırıp sensitivite ve spesifitelerinin hesaplanması, hasta için MRI ya da Frozen İncelemenin altın standart olup olamayacağının tartışılmasıdır. MRI ve frozen inceleme için pozitif prediktif değer hesaplanacaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2020 ile Aralık 2023 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi bölümünde Endometrioid Tip Endometrial Kanser tanısı alan hastalara, miyometrial invazyon derinliğinin değerlendirilmesi amacıyla ameliyat öncesi MRI çekilmiş ve cerrahi evreleme sürecinde operasyon sırasında frozen inceleme uygulanmıştır. Her iki yöntemin sonuçları nihai patoloji raporlarıyla karşılaştırılmıştır. Veriler, SPSS 23.0 istatistiksel analiz programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Yaptığımız çalışmaya 88 hasta dahil edildi. Hastaların yaşları 34 ile 80 arasında olup, hastaların yaş ortalaması 57,57 yıl (SS: 9,65) olup, çoğunlukla orta yaş üzerindedir. Miyometrial invazyon derinliğinin değerlendirilmesinde; MRI'ın duyarlılık %81,6 ve pozitif prediktif değer %83,8 iken, seçicilik %88 ve negatif prediktif değer %86,3'tür. Frozen incelemenin değerleri ise duyarlılık %73,7 ve pozitif prediktif değer %96,6 ile oldukça yüksek, seçicilik değeri %98 ve negatif prediktif değer %83,1 olarak hesaplanmıştır. Ayrıca miyometrial invazyon derinliğinde; yaş, tümör çapı, servikal stormal tutulum, Lenfo-Vasküler Boşluk İnvazyonu (LVSI) gibi faktörlerin de etkili olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda Endometrioid Tip Endometriyum Kanserinde miyometrial invazyonun derinliğini belirlemede, preoperatif dönemde çekilen MRI tanısal doğruluk açısından intraoperatif frozen değerlendirme ile benzer sensitivite ve spesifiteye sahiptir. Bu nedenle intra-operatif frozen incelemesi sınırlı olduğunda pre-operatif MRI bulguları, tümör histolojisi veya tümörün derecesine göre lenfadenektominin gerekli olup olmadığına karar vermede yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: Endometriyum Kanseri, EK, Frozen İnceleme, FS, Miyometriyal İnvazyon, MI, Manyetik Rezonans Görüntüleme, MRI