Endometriyal kanserlerde SIRT 1, HMGB1, BCL-2,CASPASE-3 ekspresyonlarının grade, myometriyal invazyon ve lenfovasküler alan invazyonu ile ilişkisi

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, endometriyal karsinomlarda SIRT1, HMGB1, Bcl-2 ve Caspase-3 proteinlerinin immünohistokimyasal ekspresyon düzeylerini belirleyerek, bu ekspresyonların tümör grade'i, myometriyal invazyon derinliği ve lenfovasküler alan invazyonu (LVSI) ile ilişkisini değerlendirmektir.Bu proteinlerin tümör progresyonu üzerindeki etkilerinin ortaya konması, prognostik belirteç olarak klinik kullanımlarını destekleyebilir. MateryalveMetot: Retrospektif kesitsel tasarımla gerçekleştirilen bu çalışmaya, endometriyal adenokarsinom tanısı almış 139 olgu dahil edilmiştir. Kontrol grubu olarak benign endometriyal doku örnekleri kullanılmıştır. Tümörler, 2023 FIGO sınıflamasına göre evrelendirilmiş ve myometriyal invazyon ile LVSI varlığına göre alt gruplara ayrılmıştır. İmmünohistokimyasal yöntemlerle SIRT1, HMGB1, Bcl-2 ve Caspase-3 proteinlerinin ekspresyon düzeyleri skorlanmış ve veriler istatistiksel olarak one-way ANOVA ve Tukey post-hoc testi ile analiz edilmiştir. Bulgular: SIRT1 ve HMGB1 ekspresyonları, yüksek grade (GIII) ve LVSI pozitif tümörlerde anlamlı düzeyde artmış olarak bulunmuştur (p < 0.001). Buna karşılık, Bcl-2 ekspresyonu az diferansiye tümörlerde daha yüksek, yüksek grade ve invaziv gruplarda daha düşük düzeylerde saptanmıştır. Caspase-3 ekspresyonu ise GIII grupta belirgin olarak artmıştır. Sonuç: Bu çalışmada, SIRT1 ve HMGB1 ekspresyonunun tümör evresi ve LVSI varlığı ile anlamlı şekilde arttığı; Bcl-2 ekspresyonunun ise düşük dereceli, invazif olmayan tümörlerde yüksek olup tümör agresifliğiyle birlikte azaldığı gösterilmiştir.Caspase-3 düzeyleri ileri evrelerde belirgin artış göstermiştir.Bu bulgular, her bir belirtecin endometriyum kanserinde farklı patofizyolojik süreçlere dahil olduğunu ve hastalık progresyonuyla yakından ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır.Moleküler belirteçlerin klasik histopatolojik kriterlere ek olarak kullanılması, daha doğru prognostik değerlendirme ve bireyselleştirilmiş tedavi stratejileri geliştirilmesine katkı sağlayabilir.Gelecekte yapılacak daha geniş kapsamlı ve prospektif çalışmalarla bu bulguların doğrulanması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler:Endometriyal karsinom, SIRT1, HMGB1, Bcl-2, Caspase-3