Enteral yoldan beslenen yoğun bakım hastalarının beslenme yönteminin glikoz kontrolüne etkisi

Araştırma yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda kullanılmakta olan sürekli enteral ve aralıklı enteral beslenme yöntemlerinin glikoz kontrolüne etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı. 18 yaş ve üzeri, enteral yoldan beslenen, en az 5 gün yoğun bakım ünitesinde kalan, diyabetin akut komplikasyonları tanısı olmayan, izlem süresince enteral ürün, miktarı ve kullanılan ilaçları değişmeyen hastalarla deneysel, kendi kendine kontrollü olarak yapılan bu araştırmaya 35 hasta dahil edildi. Aynı grupta farklı günlerde iki farklı beslenme yöntemi uygulanarak, iki gündeki kan şekerleri karşılaştırıldı. Kan Şekerleri glukometre ile ölçüldü. Hastaların bireysel ve hastalık özellikleri, yoğun bakım süreci ile ilgili bilgileri kayıt edildi. Araştırma grubunun %54.3 ünün kadın, %97.1 ?inin 61 yaş üstünde, %54.3 ?ünün solunum yetmezliğine sahip, %85.7?sinin diyabetinin olmadığı, %97.1?inin başta hipertansiyon olmak üzere altta yatan bir hastalığa sahip olduğu ve tamamının yoğun bakıma yatmadan önce insülin kullanmadığı belirlendi. Hastaların tümü, MUST ölçeğine göre, malnutrisyon açısından yüksek riskli, APACHE II puan ortalamaları 22.1, BKİ?nin 27 olduğu, metabolik kontrol değişkenlerinden insülin (34.5+33), ve HbA1C yüksek (6.3+0.8), albüminin düşük (2.9+0.6), olduğu belirlendi. Sürekli ve aralıklı beslenme sırasında CRP ve lökosit değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05), Glikoz değerlerinin saat 09, 13 ve 17 saatlerindeki ölçümleri aralıklı beslenmede, sürekli beslenmeye göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Günlük kan şekeri ortalamasında aralıklı beslenmede kan şekerinin (146.2 + 22.6), sürekli beslenmeye göre (157.9+25.1) anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Yoğun Bakım yatışı öncesi diyabet tanısı ve tedavisi olan ve olmayan hastaların günlük kan şekeri ortalamaları karşılaştırıldığında sürekli ve aralıklı beslenme arasında fark olmadığı belirlendi (p>0.05). Anahtar kelimeler: Enteral beslenme, sürekli, aralıklı, glikoz izlemi.