Ercp endikasyonları ve sonuçlarının değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada transplantasyon dışı Endoskopik Retrograde Kolanjio-Pankreatografi (ERCP) uygulanan hastaların endikasyonları ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi'ne 2009 ile 2015 tarihleri arasında klinik, laboratuvar, radyolojik olarak kolestaz bulguları ile başvuran ve ERCP yapılan tüm hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 890 hastanın yaş ortalaması 62,63 ± 18,46 idi. Hastalardan 391 (% 43,9) kişi erkek, 499 (% 56,1) kişi ise kadındı. Çalışmamıza katılan kişilere baktığımızda 273 (% 30,7) kişinin ultrasonografi bulgusunda intrahepatik safra yollarının normal olduğu, 527 (% 59,2) kişinin intrahepatik safra yollarının dilate olduğu saptanmıştır. Ultrasonografik olarak koledok çapına baktığımızda ise ortalama koledok çapının 11,77±4,04 mm olduğu bulunmuştur. Koledok çapı 7 mm ve altında olanları normal, 7 mm üzerini ise dilate olarak sınıfladığımızda 55 (% 6,2) kişinin normal, 553 (% 62,1) kişinin ise dilate koledok çapına sahip olduğu saptanmıştır. Çalışmamıza katılan hastaların başvuru anındaki semptomları sırasıyla 734 (% 82,5) kişi karın ağrısı, 62 (% 6,9) kişi bulantı, 13 (% 1,5) kişi ise sarılık tariflemişlerdir. ERCP işlemi sonrası 589 (% 66,2) kişi koledokolitiazis, 156 (% 17,5) kişi malignite, 37 ( % 4,2) kişi striktür, 30 (% 3,4) kişi safra kaçağı, 23 (% 2,6) kişi normal, 6 (% 0,7) kişi primer sklerozan kolanjit, 2 (% 0,2) kişi caroli hastalığı, 2 (% 0,2) kişi kist hidatik, 1 (% 0,1) kişi ise fasciola hepatica tanısı almıştır. Ultrasonografik olarak intrahepatik safra yollarında dilatasyona göre gruplandırılmış hastalarda koledok çaplarının farklılığına baktığımızda ise intrehepatik safra yolları dilate olan hastaların koledok çaplarının da istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artmış olduğu bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma ERCP işleminin önemini ortaya koymuş olup, safra yolu ilişkili hastalıkların tanısı ile birlikte eş zamanlı tedavi imkanı sunması nedeniyle uygun endikasyonlarda öncelikli tercih edilmesi gereken bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: ERCP, Koledok, Koledokolitiazis