Erken evre endometriyum kanserinde prognostik faktörlerin belirlenmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı erken evre endometriyum kanseri olgularında prognostik faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011- Aralık 2022 tarihleri arasında, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde opere edilen ve takibi yapılan endometrium kanseri olguları retrospektif olarak tarandı ve bu olgular içerisinde FIGO evrelemesine göre erken evre (Evre Ia, Ib ve II) olan 241 hasta değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların median yaşı 57 olup (en düşük: 34 -en yüksek: 86), 181 hastada (%75.10) evre Ia, 47 hastada (%19.50) evre Ib ve 13 hastada (%5.40) ise evre II endometriyal kanser saptandı. Gravida, parite, serum CA-125 seviyeleri ve histolojik derecenin mortalite gelişmeyen hasta grubunda anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p=0.011, p=0.047, p<0.001 ve p=0.029). Univariate regresyon analizinde artmış serum CA-125 düzeyleri [Hazard ratio (HR), 1.009; 95% Confidence Interval (CI), 1.003–1.016; p=0.004)], artmış hastalık evresi (HR, 2.69; %95 CI, 1.009–6.722; p=0.048) ve artmış histolojik grade'in (HR, 4.85; %95CI, 1.35–17.40; p=0.015) daha kısa genel sağkalım (OS) ile ilişkili olduğu saptandı. Multivariate analiz, histolojik grade'in hem OS'ı hem hastalıksız sağkalım (DFS)'ı bağımsız olarak öngördüğü sonucunu ortaya koydu (sırasıyla HR, 5.942; %95CI, 1.593–22.158; p=0.008; HR, 4.830; %95CI, 1.487–15.687; p=0.009). Sonuç: Çalışmamız erken evre endometrial kanser hastalarında histolojik tümör grade'inin hem OS hem de DFS için bağımsız belirleyici olduğu sonucunu ortaya koydu. Bu çalışmanın bulguları erken evre endometriyum kanseri vakalarında intraoperatif frozen kesit analizinde yüksek histolojik tümör grade'i saptanması durumunda kapsamlı bir değerlendirme sağlamak için tam bir cerrahi evreleme yapılması gerektiği önermesini desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: CA-125 antijeni, Endometriyum Kanseri, Hastalıksız sağkalım, Prognoz, Sağkalım analizi.