Esansiyel trombositoz hastalarında kanama ve tromboz ile ortalama trombosit hacmi ve JAK2V6l7F gen mutasyonu arasındaki ilişki

Amaç: ET hastalarında JAK2 mutasyon sıklığı %50-60 oranında bildirilmiştir. Bu hastalarda JAK2 pozitifliği ile kanama ve trombotik atak arasındaki ilişki açısından literatürde birbiriyle çelişen bilgiler mevcuttur. Bu hasta grubunda kanama ve trombotik olayların MPV değerleri ile arasındaki ilişki ortaya koymaya amaçlayan literatür bilgiside yoktur.Çalışmamızda ET olgularındaki JAK2 mutasyon sıklığı, kanama ve trombozun JAK2 ve MPV ile ilişkisini araştırmayı hedefledik.Metaryel Metot: Bu klinik çalışma, Kasım 2000 ile Mart 2011 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi Hematoloji Polikliniğine başvuran Esansiyel Trombositoz tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Çalışma öncesinde yerel etik kurul onayı alındı. Çalışmamız için gerekli olan veriler hastane dosya arşivi ve otomasyon sistemi kullanılarak elde edildi. Standart klinik ve laboratuar özellikler yanında tanıya ulaşmada kullanılan hematolojik, histopatolojik, biyokimyasal, radyodiagnostik incelemeler dosyadaki bilgilerinden aranarak titizlikle tarandı. Hastaların tanı sırasındaki verileri kaydedildi. Hastaların dosya kayıtları, ET tanısı konmadan önce tromboz ve kanamalı komplikasyonları yönünden öykü, fizik muayene, klinik, laboratuar bulguları ve görüntüleme metodları ile detaylı bir şekilde incelendi. Hastalarda, abdominal ultrasonografik görüntülemede, karaciğer ve dalak uzun aksının 130 mm'den fazla olması hepatomegali ve splenomegali olarak değerlendirildi. JAK-2 V617F mutasyonunun yaş, cinsiyet, hemoglobin, hematokrit, LDH, MCV, PCT, trombosit sayısı, lökosit sayısı, splenomegali ve hepatomegali, kanama ve tromboz komplikasyonları ile olan ilişkisi ve kanama ve trombotik olay geçiren hastaların MPV ile ilişkisi istatistiksel analizle incelendi.Bulgular: Çalışmaya ET tanılı 102 hasta alındı. ET hastalarımızdaki JAK2 gen mutasyonu sıklığı %55,1 olarak bulundu. JAK2 pozifliği ile trombotik olay arasında bir ilişki saptanmaz iken JAK2 pozitifliği durumunda kanama komplikasyonları daha sık görüldü.JAK2 pozitifliği ile organomegali arasında bir ilişki bulunmadı. JAK2 sıklığı ile yaş ve cinsiyet arasında bir ilişki bulunamadı. Kanama ve trombotik olay geçiren hastaların MPV değerlerinde anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Çalışmamızda ET hastalarında MPV'nin kanama ve trombotik olay üzerinde bir etkisi görülmemiştir. Literatürdeki JAK2 mutasyon pozitifliği ile kanama ve tromboz arasındaki ilişkisiyle ilgili çelişen bilgilerin giderilmesi için daha çok vaka içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.