Eklemeli ve eksiltmeli üretim teknikleriyle üretilen geçici kuron restorasyonlarının marjinal ve internal uyumlarına termal yaşlanmanın etkisinin değerlendirilmesi

Bu in vitro çalışmanın amacı, eklemeli ve eksiltmeli CAD/CAM üretim yöntemleri ile üretilmiş geçici kuron restorasyonlarının internal ve marjinal uyumlarını okluzal, aksiyal ve marjinal bölgeler üzerindeki etkilerini termal yaşlandırma sonrası Üç Boyutlu Kopyalama ve Optik Dijitalleştirme yöntemi kullanılarak değerlendirmektir. Üst çene birinci premolar fantom diş, preparasyon ilkelerine uygun olarak prepare edildi ve ana modeli oluşturmak için alçı kullanılarak yuvarlak bir metal disk içine yerleştirildi. Ana model, yüksek çözünürlüklü bir tarayıcı ile tarandı ve 50 mikronluk bir siman boşluğuna sahip bir kuron tasarlamak için veriler STL (Standard Tessellation Language) dosyası olarak kaydedildi. Geçici kuronlar, eklemeli ve eksiltmeli teknikler kullanılarak üretildi. Eklemeli üretim için SLA, DLP ve LCD yazıcı sistemleri kullanıldı: Formlabs Form 3B+ (SLA) ile Temporary CB reçinesi (F-CB), Bego Varseo XS (DLP) ile VarseoSmile Temp reçinesi (B-VS) ve Ackuretta FreeShape 120 (LCD) ile GC TempPrint reçinesi (A-TP) kullanıldı. Eksiltmeli yöntem için, Cerec MC XL kazıma makinesinden Telio CAD blok ile üretim yapıldı (C-TC). Her grupta 20 kuron olacak şekilde üretimler sonlandırıldı. Her kuronun iç kısmına izolasyon sağlamak için yalıtkan bir ajan uygulandı ardından kuronun içine taranabilir akışkan silikon ölçü materyali yerleştirildi ve kuron ana model üzerine yerleştirildi. Ölçü materyalinin polimerizasyonu sırasında kuronun üzerine eşit kuvvet uygulandı. Kuron dikkatlice ana modelden çıkarıldı. İzolasyon sayesinde ölçü materyali ana modelde kaldı. Ölçü materyali ile kaplı ana model, aynı yüksek çözünürlüklü tarayıcı ile tarandı. İnternal ve marjinal uyumu değerlendirmek için ana model ve ölçü materyali kaplı ana model üç boyutlu olarak üst üste çakıştırıldı. Bu işlemler, 5000 termosiklus (5 °C ila 55 °C, 20 saniyelik bekleme ve geçiş süreleri) uygulandıktan sonra tekrar edildi. Sonuçlar, oklüzal, aksiyal ve marjinal bölgelerde üç boyutlu ölçümler kullanılarak değerlendirildi. Veri analizi SPSS 28.0 kullanılarak yapıldı. Normallik ve varyans homojenliğini değerlendirmek için Shapiro-Wilk ve Levene testleri kullanıldı. Veri dağılımına bağlı olarak, Welch ANOVA, Kruskal-Wallis ve Wilcoxon testleri uygulandı; anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak belirlendi. Çalışmada, termal yaşlandırma öncesi ve sonrası oklüzal, aksiyel ve marjinal uyumdaki değişiklikler gözlemledi. Gruplar arasında oklüzal uyumda termal yaşlandırma öncesi ve sonrası istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Aksiyel uyum için hem termal yaşlanmadan önce hem de sonra istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.05). Termal yaşlanmadan sonra, A-TP Grubu'nda aksiyel aralık ölçümünde azalma görülmüştür. C-TC ve F-CB Grubu'nda ise aksiyel aralık ölçümlerinde artış görülmüştür. B-VS Grubu'nda aksiyel aralık ölçümünde artış görüldü ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Marjinal uyum için, termal yaşlanmadan önce ve sonra istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.05). Termal yaşlanmadan sonra, tüm gruplarda marjinal aralık ölçümlerinde artış görüldü ancak A-TP Grubu'ndaki marjinal aralık artışı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Bu sonuçlara dayanarak, termal yaşlanmanın dijital yöntemlerle üretilen geçici kronların internal ve marjinal uyumunu etkilediği ve özellikle marjinal aralıklarda artışa yol açtığı sonucuna varılabilir. Anahtar kelimeler: Eklemeli Üretim; Eksiltmeli Üretim; Geçici Kuron; İnternal Uyum; Marjinal Uyum; Termal Yaşlandırma.