Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) taklit edilmiş ortamda ortodontik retainerlardaki mikrosızıntının incelenmesi – in-vitro çalışma

Bu çalışmanın amacı taklit edilmiş gastroözofageal reflü hastalığı altında iki farklı ortodontik retainer teli üzerindeki mikrosızıntıyı değerlendirmektir. Retainerlar yapıştırılırken iki farklı adesivin etkisi ve minenin adezyon öncesi yüzey hazırlığının mikrosızıntıya etkisi de gözlemlenecektir. 144 çekilmiş sığır dişi gelişigüzel şekilde on altı gruba ayrılmıştır. Bu gruplarda sekizine kumlama uygulanmıştır. Retainerları mine yüzeyine yapıştırmak için iki farklı adeziv kullanılmıştır: %37'lik fosforik asitle pürüzlendirme + Transbond XT Primer + 3M Transbond LR ve %37'lik fosforik asitle pürüzlendirme + Transbond XT Primer + 3M Akışkan kompozit. Adeziv polimerizasyonu için Elipar S10 Curing Light kullanılmıştır. Yapıştırma işlemi sonrasında örnekler 2 farklı solüsyona maruz bırakılmıştır. Solüsyonların pH çözeltileri; şiddetli gastrik regürjitasyonu simüle eden pH 1,5 ve pH 7 ile yapay tükürük ortamını taklit etmektedir. Grupların yarısı pH 1.5'luk solüsyona, diğer yarısı da pH 7'lik solüsyona maruz bırakılmış ve bu işlem her bekletme 5 dakika olacak şekilde 12 saatlik periodlarda 8 gün boyunca tekrarlanmıştır. İşlemler devamında retainer yapıstırılan bölgelerin 1 mm dısından itibaren tüm diş yüzeyleri oje ile boyanmış ve örnekler %0.5'lik bazik fuksin solüsyonuna maruz bırakılmıstır. Örnekler daha sonrasında lingual retainera parallel olacak şekilde elmas disk testere (Meisinger, Neuss, Germany) ile ikiye ayrılmış ve sonrasında mikroskop ile 20× büyütme altında mezial ve distal sınırlardan incelenmiştir. İki farklı ortodontik retainer telinin mikrosızıntı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p<0.05). Tüm gruplarda pH 1.5'luk solüsyonlara batırılan örnekler pH 7'lik solüsyona maruz bırakılan örneklerden istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek mikrosızıntı skoru göstermiştir. Bonding işlemi öncesi kumlama ile mine pürüzlendirmesine maruz bırakılan örneklerde, kumlama yapılmayan örneklere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az mikrosızıntı skoru izlenmiştir. Kullanılan adeziv sistemler arasında, pH 1.5'da istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamasada, pH 7'de akışkan kompozit ile mine sınırında, Transbond LR'ye göre istatistiksel olarak anlamı bir fark sergileyecek oranda daha fazla mikrosızıntı tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: mikrosızıntı, retainer, kumlama, adezivler, gastroözofageal reflü hastalığı