GnRH antagonist protokol uygulanan hastalarda ovulasyon tetiğinde hCG kullanımı ile hCG ve GnRH agonisti uygulamasının IVF sonuçlarına (toplanan oosit sayısı, mıı oosit sayısı, fertilizasyon oranı, implantasyon oranı, canlı doğum oranı) etkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı; gonodotropin salgılatıcı hormon antagonisti kullanılan sikluslarda son oosit maturasyonunda insan koryonik gonadotropin (hCG) ile gonodotropin salgılatıcı hormon agonisti (GnRHa) kullanımının in vitro fertilizasyon/ intrasitoplazmik sperm enjeksiyon sonuçlarına etkisini araştırmaktır. Kurgu: Retrospektif çalışma Çalışmanın yapıldığı yer: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi Tüp Bebek Merkezi'nde gerçekleştirildi. Materyal ve Metod: Çalışmamıza, 1 Aralık 2017 ve 31 Mayıs 2018 tarihleri arasında GnRH antagonist protokolü uygulanmış 41 yaş ve altı kadınlar dahil edilmiştir. Son oosit maturasyonunda hCG ile birlikte GnRHa uygulanmış olanlar (dual) ve yalnız hCG uygulanmışlar olarak iki grup oluşturuldu. Çalışmaya dahil edilen 295 kadının 111'i hCG gubunda, 184'ü dual grubunda incelendi. Çalışmaya başlamadan Akdeniz Üniversitesi Etik Kurul Komitesi onayı alındı. Sonuçlar: Genel karakteristik özellikler bakımından gruplar arası fark bulunmamaktadır. Çalışmamızda elde edilen total oosit sayısı (P = 0,085), matur oosit sayısı (P = 0,092), ve fertilizasyon oranı (P = 0,792) açısından dual ve hCG grupları arasında fark bulunmadı. İyi kalite embriyo sayısı dual trigger uygulanan hasta grubunda yüksek bulunmasına rağmen (P = 0,002) klinik gebelik ve canlı doğum oranları açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Dual trigger uygulanıp canlı doğum yapan hastalarda erkek bebek oranı hCG grubuna göre daha fazla bulunmuştur (P = 0,008). Yorum: Son oosit maturasyonunda dual trigger kullanımı canlı doğum oranlarını değiştirmemiştir fakat embriyo sayısı ve kalitesi üzerinde olumlu etkisi izlenmiştir. Bu sonuçlarını doğrulamak için geniş hasta grubu içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar kelimeler: GnRH antagonist protokol, Dual tetikleme, Son oosit maturasyon, GnRH agonist, Ovaryan stimülasyon