Gram negatif basillerdeki karbapenemazların kromojenik, MALDI-TOF ve moleküler testlerle saptanması

Karbapenemaz üreten organizmaların erken tespiti, bu organizmaların hastane ortamlarında yayılmasını önlemek için önemlidir. Bu çalışmada hastanemizdeki Enterobacterales ve Pseudomonas izolatlarındaki karbapenemaz tiplerinin dağılımının ve 3 farklı fenotipik testin (Carba NP, MALDİ-TOF ve DKT) bu izolatlarda karbapenemaz tespitindeki duyarlılık ve özgüllüklerinin saptanması amaçlanmıştır. Çalışmamıza Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda 10.09.2022-02.08.2024 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen 85 Enterobacterales ve 32 Pseudomonas spp. izolatı dahil edilmiştir. Enterobacterales izolatlarının %30,6'sı (n=26) KPC, %36,5'i (n=31) OXA-48, %10,6'sı (n=9) NDM, %9,4'ü (n=8) NDM+OXA-48, %2,3'ü (n=2) KPC+OXA-48, %1,2'si (n=1) OXA-51 pozitif, %9,4'ü (n=8) negatif bulunmuştur. 32 Pseudomonas spp. izolatının %40,7'si (n=13) VIM, %3,1'i (n=1) NDM, %3,1'i (n=1) VIM+OXA-48 pozitif, %53,1'i (n=17) karbapenemaz negatif bulunmuştur. Hiçbir Enterobacterales ve Pseudomonas spp. izolatında IMP geni bulunamamıştır. Karbapenemaz üreten Enterobacterales üyelerinin %92,2'si (71/77) Carba NP, %85,7'si (66/77) MALDİ-TOF, %63,6'sı DKT (49/77) ile pozitif sonuç vermiştir. KPC, NDM+OXA-48 ve KPC+OXA-48 üreten suşların tamamı 3 testle de pozitif sonuç vermiştir. OXA-48 üreten Enterobacterales üyelerinin %87,1'i (27/31) Carba NP, %71'i (22/31) MALDİ-TOF, %16,1'i (5/31) DKT testi ile pozitif sonuç vermiştir. 3 test de OXA-51 pozitif K. aerogenes ile negatif sonuç vermiştir. Carba NP testi karbapenemaz pozitif Pseudomonas sp. izolatlarının hepsi ile pozitif sonuç vermiştir. DKT testi ise karbapenemaz pozitif Pseudomonas izolatlarının %73,3'ü (11/15) ile pozitif sonuç vermiştir. Pseudomonas spp. izolatlarında MALDİ-TOF yöntemi ile karbapenemaz tespiti yapılmamıştır.